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ALK抑制剂是晚期ALK阳性非小细胞肺癌的标准治疗方法。近年来,PD-(L)1免疫治疗在鳞状非小细胞肺癌和非鳞状非小细胞肺癌中取得了良好的临床效果,并获得了适应症的批准,因此尝试PD-1/PD-L1抑制剂和ALK抑制剂的联合治疗是合理的。2021年,ASCO报告了两种ALK抑制剂联合PD-(L)1治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者的数据(摘要9008和9009)。
首先是一项名为JAVELIN Lung 101的研究,研究人员使用PD-L1抗体avelumab联合lorlatinib)/crizotinib来探索该方案是否能在ALK阴性患者中产生协同作用,并增加ALK阳性非小细胞肺癌患者的疗效。12例ALK阴性患者接受了avelumab(10毫克/千克Q2W)克唑替尼(20毫克bid)治疗。
28名ALK阳性患者接受了avelumab(10毫克/千克Q2W)和劳拉替尼(100毫克QD)治疗。数据显示,ALK阴性患者对avelumab/crizotinib不耐受,客观缓解率(ORR)为16.7%。不会对该疗法进行进一步研究。avelumab/loratinib联合用药的安全性是可以控制的,并且没有剂量限制毒性。ALK阳性患者的ORR为46.4%(12例部分缓解,1例完全缓解),与2021年《柳叶刀肿瘤学》报告的劳拉替尼单药治疗数据相似。
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