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随着靶向治疗和免疫治疗药物的出现,黑色素瘤的治疗模式发生了翻天覆地的变化。在黑色素瘤中,40%-60%的患者有BRAF突变,其中90%是V600E/K突变。对于BRAF V600E/K突变的患者,达布非尼联合曲马替尼是一种重要的治疗方法。
近日,发表在顶级学术期刊《新英格兰医学杂志》 (NEJM)上的一篇文章报道,达拉非尼联合曲美替尼一线治疗可使部分预后不良的BRAF V600E或V600K突变型黑色素瘤患者存活3年以上。用药5年后,仍有三分之一的患者存活。结果根据两项期双盲随机临床试验的统计,共纳入563例未经治疗的患者,均属于BRAF基因V600E/K突变,随机分配接受达拉非尼(150mg,每日2次)联合曲美替尼(2mg,每日1次)治疗。
具体来说,达拉非尼联合曲美替尼治疗后,4年无进展生存率(PFS)为21%,5年PFS为19%。4年后仍有37%的患者存活,5年OS为34%。过去的临床试验表明,PD-1抑制剂O药物ipilimumab的4年PFS为37%,OS为53%。与免疫治疗相比,达拉非尼曲美替尼稍逊一筹,但也是一种有效的治疗方法,可以为患者提供多一种选择。
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