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胃肠道间质瘤是一种常见的胃肠道肿瘤,起源于间充质组织。格列卫(伊马替尼)是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂,也是治疗GIST的一线药物。瘢痕疙瘩是人体皮肤创伤后异常修复的结果。研究表明,瘢痕组织中胶原纤维周围有大量免疫反应细胞(如朗格汉斯细胞、肥大细胞、巨噬细胞和淋巴细胞)浸润和免疫球蛋白沉积,提示瘢痕疙瘩增殖可能与免疫增强密切相关。
甲磺酸伊马替尼具有强大的免疫调节作用,文献显示其可直接或间接改变免疫细胞的免疫学特性。但伊马替尼对免疫系统的调节作用仍有争议:有学者认为伊马替尼是免疫抑制剂,但也有人认为伊马替尼是免疫抑制剂。Tan等报道,伊马替尼在动物模型中可增加CD8+细胞的活化增殖和Treg细胞的凋亡,但与CD4 T细胞介导的免疫过程无关。
颜桂春对瘢痕患者免疫功能的研究发现,CD8 T淋巴细胞介导的细胞免疫功能异常升高和CD4 T淋巴细胞减少导致的体液免疫功能下降可能在瘢痕形成过程中起重要作用,表明伊马替尼通过增强CD8 T细胞的免疫功能促进瘢痕疙瘩的增殖。但在瘢痕疙瘩形成过程中,IFN-是一种负性调节因子,可抑制病理性瘢痕FB的增殖。Delahaye等发现伊马替尼可以刺激NK细胞分泌IFN-。因此,伊马替尼可以抑制成纤维细胞的增殖和细胞外基质的形成,抑制瘢痕疙瘩的增殖。
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