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在恶性肿瘤中,肺癌居首位,死亡率和发病率居首位。肺癌的诊疗技术虽然取得了一定的成果,但患者的五年生存率仍然不高,只有15%左右。那么肺癌的治疗应该选择哪一种呢?(1)首先确定肺癌的类型。肺癌根据病理分为非小细胞癌和小细胞癌。非小细胞的发病率远高于小细胞,其中非小细胞分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。
(2)看肺癌的分期。手术是首选,但很多患者诊断为中晚期,错过了手术治疗的机会。中晚期仍以放化疗和靶向治疗为主。(3)患者的身体状况。需要提前检查心、肝、肺、肾等重要器官的功能,血象是否正常,有无糖尿病、心肌梗死等重要疾病。临床上,90%的肺癌将通过化疗来治疗。化疗对早晚期小细胞肺癌有很好的疗效,甚至少数早期小细胞肺癌临床上可以通过化疗治愈。
但非小细胞肺癌对放化疗不敏感,大多数患者单纯放化疗后很难获得满意的临床效果,或在短时间内发生复发转移。与化疗相比,放疗是小细胞肺癌的最佳治疗方法,其次是鳞状细胞癌和腺癌。对于晚期非小细胞肺癌患者,应首先进行基因检查。如果发现了EGFR和ALK等突变基因,靶向治疗应该是首选。
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