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对于前列腺癌患者,定期筛查肿瘤标志物可以发现疾病早期存在的危险因素。如果在体检无症状人群中发现可疑人员,可以通过危险因素评估识别高危人群,然后及时进行进一步的检查和治疗,可以有效降低患者的死亡率。血清前列腺特异性抗原是前列腺癌重要而敏感的肿瘤标志物,可用于前列腺癌的早期诊断和高危人群的筛查。
PSA是一种具有237个氨基酸残基的单链糖蛋白。当前列腺组织癌变时,大量的PSA进入血液循环,使血液PSA升高。一般来说,PSA值越高,患前列腺癌的可能性越大。需要注意的是,偶尔发现PSA值升高并不代表前列腺癌。虽然大多数前列腺癌患者的前列腺特异性抗原水平会升高,但一些常见的疾病,如前列腺炎和前列腺增生,也会升高前列腺特异性抗原水平。那么,如何诊断前列腺呢?目前,经直肠超声前列腺活检是诊断前列腺癌的一种方法。当高度怀疑前列腺癌时,需要进行前列腺穿刺进一步确诊。
遗憾的是,目前PSA筛查在国内尚未普及,70%以上的前列腺癌患者初诊时处于中晚期,从而失去了根治的机会。对于我国大量晚期前列腺癌患者来说,去势是标准的临床治疗手段。由于大多数前列腺癌的生长依赖于雄激素,因此可以通过手术去势(双侧睾丸切除)和药物去势阻断雄激素来抑制前列腺癌的生长。目前临床上常用的药物是促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂或拮抗剂。
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