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很多乙肝患者会把小三阳和大三阳做一定的比较。他们会想知道哪个对患者的伤害更大，小三阳和大三阳的根本区别是什么。专业医生会向他们解释这一点。区别1:大、小三阳的定义不同。在两对半乙肝对照表中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝E抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)，其中1、3、5项大三阳阳性，1、4、5项小三阳阳性。
区别二：大小三阳症状不同。大三阳：一般无明显症状，但只有少数人出现肝区不适(右胸以下，肋骨覆盖)、隐痛、乏力、食欲不振、恶心、恶油、腹泻、面色黄尿等。小杨：主要症状有恶心、厌食、乏力、发热、“三黄”(皮肤、巩膜、尿液发黄)等症状。三个区别：大小三阳传染性不同。乙肝大三阳会传染吗？总的来说，大三阳比小三阳更有感染力。因为大三阳是乙肝E抗原阳性，说明乙肝病毒复制活跃，所以传染性也比较强。小三阳和大三阳相反。差异四：HBV DNA检测结果差异，大三阳：患者HBV-DNA阳性较多，说明体内病毒较多，重复性高，传染性强。
小阳：HBV-DNA阴性患者较多，说明小阳患者乙肝病毒较少，但小阳患者乙肝病毒量不一定少于大阳患者。提醒：乙肝的严重程度不能单纯以患者是在大三阳还是小三阳来判断。应根据肝功能、b超、HBV-DNA等详细检查结果进行综合专业判断。三阳未必比小阳更危险。相反，小阳不一定比三阳安全。
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