PD1治疗霍奇金淋巴瘤需要多少钱？

时间：2022.01.19作者： 浏览次数：275

自体造血干细胞移植在复发难治性霍奇金淋巴瘤的治疗策略中仍占有非常重要的地位。回顾性研究167例复发难治性HL，其中115例接受自体造血干细胞移植。结果显示，移植组和非移植组的5年OS分别为86%和75%，10年OS分别为61%和41%。Brentuximab Vedotin和免疫检查点抑制剂等药物的出现也为复发和难治性HL带来了更多的治疗选择。

AEA研究的结果显示，通过给予Brentuximab Vedotin作为巩固治疗AETHERA接受自体造血干细胞移植治疗复发和难治性HL，5年PFS可从41%增加到59%。在一项多中心期试验中，75例复发难治性HL患者接受了PD1单克隆抗体治疗。ORR为82.7%，CR为26.7%。此外，在一线多中心II期试验[12]中，PD1单抗在70例复发和难治性HL中的最佳ORR和CR分别为85.7%和61.4%。此外，新药与新药的结合也成为改善耐药性的一种尝试。一项II期试验包括86例复发和难治性HL患者，用PD1单克隆抗体或PD1单克隆抗体联合地西他滨治疗。结果显示，联合治疗可显著提高以前未使用过PD1单抗的患者的CR率(71%对32%)，即使使用过PD1单抗的患者，联合治疗仍可达到28%的CR率。

不可忽视的是，巨额的医疗费用不仅会给患者及其家属带来沉重的经济负担，而且对社会经济也是巨大的挑战。一项真实世界的研究包括219例在美国用布伦妥昔单抗韦多汀治疗的复发和难治性HL病例。结果显示，布伦妥昔单抗韦多汀治疗期间的费用为30434美元/月/人，布伦妥昔单抗韦多汀治疗后系统治疗期间的费用为29138美元/月/人。因此，临床医生需要充分考虑治疗方案的有效性和短期、长期毒性，以及衡量其成本效益比，并根据患者家庭经济条件和社会文化背景量身定制个体化治疗策略。