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[布地奈德]
【分类】糖皮质激素
【结构特征】
1.结构特征：孕烷母核，含缩丁醛；
2.在肝脏代谢为16-羟基泼尼松和6-羟基布地奈德，代谢产物活性为原药的1%。
[指示]
慢性可逆气道阻塞性疾病，如支气管哮喘。丙酸倍氯米松和布地奈德。其强大的抗炎功能是预防哮喘发作最有效的药物，也是长期控制哮喘的首选药物。
[典型的不良反应]
剂量控制在每天800g以内，一般认为不会出现糖皮质激素全身不良反应，也不会明显影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节轴的功能。偶尔仅可见咽喉不适、声音嘶哑等局部刺激症状，以及口腔和咽部念珠菌感染。
【禁忌症】
(1)中重度支气管扩张。
(2)急性加重或严重哮喘患者不宜单独使用此药控制急性症状，孕妇不宜使用。
[药物相互作用]
酮康唑能提高布地奈德的血药浓度，其机制可能是抑制细胞色素P4503A4介导的布地奈德代谢。
【注意事项】
(1)当气道被真菌、病毒或结核感染时，应慎用此药。
(2)吸入此药后，用清水冲洗口咽，防止真菌滋生。
(3)儿童应由医生处方，在成人指导下使用。
【用法用量】
或雾化干粉吸入200g，每日2次，或400g，每日1次；或重度难治性哮喘，可将剂量增加至每次400 g ~ 800 g，每日吸入1 ~ 2次，待病情控制后逐渐减少至上述常用剂量。
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