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目前治疗肝癌的靶向药物有多种,其中最具代表性的就是索拉非尼()。作为治疗晚期原发性肝癌的一线药物,它不仅可以攻击驱动突变的基因,还可以阻断肿瘤附近新血管的出现,切断肿瘤细胞的营养供应。这是晚期肺癌患者的希望。然而,索拉非尼的一个缺点是耐药性,除了耐药性之外,很多患者会因为不能耐受的副作用而停止服药。让我们来看看患者可能停止服用索拉非尼的副作用。
皮肤毒性:手足皮肤反应和皮疹是索拉非尼常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常为 1 至 2 级(国际肿瘤学通用毒性标准),并且在开始使用索拉非尼 6 周后发生。皮肤毒性的管理包括局部用药以缓解症状、暂时停药或调整索拉非尼的剂量。严重皮肤毒性和持续反应的患者可能需要停用索拉非尼。严重者应停药。高血压:服用索拉非尼的患者高血压发病率增加。药物性高血压多为轻至中度,通常发生在开始用药后的早期,可用常规降压药控制。应定期监测血压,如有必要,应根据标准方案进行治疗。尽管使用了抗高血压药物,但仍考虑在严重或持续性高血压或高血压危象患者中停用索拉非尼。
出血:用索拉非尼治疗后出血的机会可能会增加。严重的出血性疾病并不常见。一旦需要治疗,建议考虑停用索拉非尼。伤口愈合并发症:尚未专门研究服用索拉非尼对伤口愈合的影响。建议需要大手术的患者暂停索拉非尼。关于患者何时应在手术后重新给予索拉非尼的临床经验有限。因此,在决定重新给予索拉非尼以确保伤口愈合之前,应进行临床考虑。心肌缺血和/或心肌梗死:在试验中,索拉非尼组与治疗相关的心肌缺血/心肌梗死发生率(2.9%)高于安慰剂组(0.4 %)。患有不稳定冠状动脉疾病和近期心肌梗死的患者未参加该试验。发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应考虑暂时或长期停用索拉非尼。胃肠道穿孔:胃肠道穿孔很少见。据报道,服用索拉非尼的患者中不到 1% 的患者出现胃肠道穿孔。在某些情况下,胃肠道穿孔不伴有明显的腹腔内肿瘤,应停止索拉非尼治疗。胃肠穿孔很少见。据报道,服用索拉非尼的患者中不到 1% 的患者出现胃肠道穿孔。在某些情况下,胃肠道穿孔不伴有明显的腹腔内肿瘤,应停止索拉非尼治疗。胃肠穿孔很少见。据报道,服用索拉非尼的患者中不到 1% 的患者出现胃肠道穿孔。在某些情况下,胃肠道穿孔不伴有明显的腹腔内肿瘤,应停止索拉非尼治疗。
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