肝内胆汁淤积症(肝内胆汁淤积症诊断标准)

肝内胆汁淤积症的症状

ICP是以妊娠中晚期无皮肤损害的皮肤瘙痒为主要特点，少数在孕25周前发病，瘙痒常是最主要的主诉，通常瘙痒开始于手掌脚掌及肢体远端，之后向近端扩展，严重病例可累及面部颈部及耳但一般极少引起黏膜表面的瘙痒这种瘙痒一般用搔抓不能缓解临床上处理较为困难瘙痒可为持续性也可为间断性可为全身性也可为局限性程度可轻可重轻者不影响日常工作中重度瘙痒可影响患者睡眠多数病人瘙痒在夜间加重部分病人因为严重瘙痒影响睡眠而表现为极度疲劳或出现易怒ICP患者瘙痒原因不明有人认为是由于患者血中某种致痒物质沉积于外周皮肤神经末梢处对之产生刺激所引起有人通过研究认为这种致痒物质就是胆酸因为大剂量胆酸可以诱发人类瘙痒但目前尚未发现皮肤的瘙痒感受器处有胆酸成分存在手术切除瘙痒处皮肤组织中也没有发现胆酸存在因而认为这种瘙痒并不是由于皮肤中存在胆酸对外周感觉神经末稍造成某种刺激所引起也有人认为这是由于ICP患者体内有内源性阿片样物质积聚所致总之到目前为止ICP患者有瘙痒的原因还不是很清楚ICP患者一般没有皮疹但可因搔抓而出现抓痕应注意的是正常妊娠没有肝病者大约有60%的孕妇可出现毛细血管扩张及手掌上有红斑另外在所有的ICP患者中有17%～75%的病人表现为轻度黄疸有时黄疸也可能是唯一的主诉但多数黄疸是出现在瘙痒之后的l～4周ICP是妊娠期黄疸的第2大原因仅次于肝炎黄疸的同时常伴有尿色加深及高胆红素血症还有少数病人可有厌食恶心及呕吐但体检时肝区一般无压痛肝大小也在正常范围无急性肝病的证据80%的病人症状出现于30孕周之后少数病人症状出现于25孕周之前瘙痒多在产后数天消退多数患者瘙痒症状在产后2天内即消失而黄疸一般消失较慢但也多在数天内消失个别患者在分娩后1个月才消失但实验室检查结果完全恢复正常需在产后4～6周但也有报道ICP患者产后2年症状仍不消失不过这种情况非常罕见

对ICP的诊断具体可按以下标准：

1.在妊娠期出现以皮肤瘙痒为主的主要症状

2.肝功能异常主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高达60～100U超过200U以上者较少

3.可伴有轻度黄疸血清胆红素在18.81～85.50/μmol/L(1.1～5mg/dl)

4.患者一般情况良好无明显呕吐食欲不振虚弱及其他疾病症状

5.一旦分娩瘙痒迅速消退肝功能亦迅速恢复正常黄疸亦自行消退

在以上症状及体征中瘙痒是最重要的可以表现轻微故每次产前检查时均不可遗漏

我是得了妊娠肝内胆汁淤积症吗?

妊娠期胆汁淤积症是一种与妊娠有关的疾病，对孕妇无明显危害，常于产后可自行消退，主要危害在于对胎儿的不良影响。胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素，过早激发子宫收缩，引起胎儿早产。资料显示，本病引起的早产发生率约为36%。由于胆酸的影响还可引起胎盘绒毛间隙体积减少、滋养细胞水肿等病理改变，造成母儿间氧和营养物质交换的障碍，导致胎儿宫内发育迟缓，胎儿宫内缺氧，甚至可发生胎死宫内的严重后果……

建议尽快到医院进行排除性检查。胆酸参考值是：只要小于2.7都是正常！

本回答由提问者推荐

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症？

??临产时，子宫收缩，血供和氧供就更加不足，胎儿也就容易死亡。所以，妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿和新生儿的威胁很大，并非真的是无所谓。

　　本病是可以治疗的，关键在于孕妇要引起重视，不能有“无所谓”的麻痹思想，怀孕后感到身上痒，就要及时找医生。要检查肝功能，看看GPT和血清胆红素是否升高，皮肤、粘膜有无黄疸。

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症？

在医学上 简称为ICP,是一种重要的妊娠期并 发症，以妊娠期出现瘙痒和黄疸为特 点，早产率和围产儿死亡率髙，其发 病与雌激素和遗传有密切关系。

肝内胆汁淤积症有什么症状

ICP在妊娠中、晚期出现瘙痒，或瘙痒与黄疽同时共存，分娩后迅速消失。

（一）瘙痒

瘙痒往往是首先出现的症状，常起于28～32周，但亦有早至妊娠12周者。戴钟英等报道的250例中，除去开始时间不详的 6． 4％以外，瘙痒起始于早期妊娠（孕12周以前）中期妊娠（l－2周）及晚期妊娠（28～ 40周）者各占1．2％23． 2％及 69．2％。

瘙痒程度亦各有不同，可以从轻度偶然的直到严重的全身瘙痒，个别甚至发展到无法入眠而需终止妊娠。手掌和脚掌是瘙痒的常见部位，瘙痒都持续至分娩，大多数在分娩后2天消失，少数名1周左右消失，持续至2周以上者罕见。

（二）黄疸

瘙痒发生后的数日至数周内（平均为2周）部分患者出现黄疽，在文献中ICP的黄疸发生率15％～ 60％，吴味辛报告为 55.4％，戴钟英报告为15％。黄疸程度一般轻度，有时仅角膜轻度参染。黄殖持续至分娩后数日内消退，个别可持续走产后1月以上；在将发生黄值的前后，患者尿色变深，粪便色变浅。

（三）其他症状

发生呕吐、乏力、胃纳不佳等症状者极少。

x你好：肝内胆汁淤积症临床症状主要以皮肤瘙痒为主，最典型是首发于手掌和脚掌，然后逐步延及小腿，大腿，上肢，后背，前胸及腹部的瘙痒，严重者还可出现黄疸.一般小红疙瘩少见，但也不能排除，注意与风疹等皮肤病鉴别，建议到医院检查，明确诊断.k你好：肝内胆汁淤积症临床症状主要以皮肤瘙痒为主，最典型是首发于手掌和脚掌，然后逐步延及小腿，大腿，上肢，后背，前胸及腹部的瘙痒，严重者还可出现黄疸.一般小红疙瘩少见，但也不能排除，注意与风疹等皮肤病鉴别，建议到医院检查，明确诊断.k

胆汁淤积综合症是怎么回事

产科胆汁淤积症有时候还被称作"妊娠期胆汁淤积症"，"OC"或者"妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）"，这种妊娠期的疾病会影响到你的肝脏胆汁在肝脏内合成，正常情况下经胆管流向小肠，胆汁在小肠内可以帮助消化食物，如果你患有产科胆汁淤积症，则流向小肠的胆汁会减少，从而使胆盐在你的血液中堆积起来，

患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒,，而且瘙痒在夜间会比较严重，以致引起疲劳和失眠，瘙痒一般从手掌和足底开始，然后可能遍及全身，有些孕妇瘙痒难忍，就不停地抓挠，甚至抓得皮肤出血，少数患病的孕妇会出现黄疸，在分娩后一两周内,瘙痒症状就会完全消失，要注意患有胆汁淤积的话，宝宝在子宫内容易缺氧，营养也不易吸收。