基因1型丙肝的最佳治疗方案是第二代还是第三代？

目前，丙型肝炎已经成为一种可治愈的疾病，临床上治疗丙型肝炎的药物很多，有的全是基因型，有的是特异性基因型。在中国，大部分丙肝患者都是1型丙肝患者，那么基因1型丙肝的最佳治疗方案是第二代还是第三代呢？根据2021年最新版欧洲肝病协会(EASL)丙肝治疗指南，乙肝治疗的最佳方案，即推荐度为A1(最佳推荐)的方案为：吉尔吉斯斯坦II、吉尔吉斯斯坦III、Viekira Pak、Zepatier、欧盟联合(Sofebvedatavir)。

根据最新版的2021年美国肝病协会(AASLD)丙肝治疗指南，乙肝治疗的最佳方案，即推荐度IA(最佳推荐)的方案为Zepatier、Ji II、Viekira Pak、sofosbuvir simeprevir和Ji III。需要注意的是，美国肝脏协会对EU联合用药的推荐度为IB，即认为EU联合用药不是乙肝的最佳治疗方案。

第二代吉吉期临床试验数据、欧盟联合期临床试验数据、第三代吉吉期临床试验数据显示，第二代吉吉对1个疗程无肝硬化的1型患者治愈率约为95-100%；欧盟组合约为96.4-97.7%；吉尔吉斯斯坦第三代约98-100%。综上所述，我们认为乙肝最好的治疗方法是第三代或者第二代。