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“这药怎么不报销?” “这不在名单上。” 很多患者都问过这个问题,得到了这样的答案。9月1日,现代快报记者获悉,江苏省人力资源和社会保障厅近日发布通知称,自2017年9月1日起,人力资源和社会保障部下发的36款谈判药品(见清单附件)将纳入2017年度版药品清单B类范围。这36种药品中,大部分是高价急需药品。江苏已通过协商将赫赛汀纳入医保报销范围。现在国家层面的谈判,给更多的大病患者带来了好消息。
36种入选药物是什么?据了解,此次医保药品目录共有36种药品,其中西药31种,中成药5种。
治疗癌症的西药有15种,涵盖肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等多种癌症。其他是治疗心血管疾病、肾脏疾病、眼病、精神疾病、抗感染、糖尿病等重大或慢性疾病的药物,以及治疗血友病和多发性硬化症的药物。中成药中,肿瘤药3个,心脑血管药2个。
与2016年的平均零售价相比,谈判成功的药品价格平均下降了44%,最高下降了70%。
现代快报记者了解到,医保目录中的药品分为甲类和乙类,甲类药品是保障药品,是临床治疗所必需的。同类药品价格偏低的,医保基金按比例全额报销;B类药品扣除自费部分后按保单比例报销。此次,国家将这36种药品明确纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的B类范围。这些品种的总体特点是临床急需、疗效好、价格高、群众负担重。纳入医保后,对于患者来说,
以治疗肺癌的厄洛替尼为例,此前一盒7片(每片)的价格为4600元,一天一粒至少要657元。由于未纳入医保目录,所有费用均需自付费用。现在经过协商,确定的医保支付标准为每片195元,这意味着药品价格下降了70%。在此基础上,医保也可以报销一部分。这意味着实际下降幅度远远超过 70%。患者在这种“救命药”上的支出将直线下降。
省人社厅要求,36种药品的缴费标准按规定执行。支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的所有费用。基本医疗保险基金缴费比例由各区市统一确定,报省主管部门。作为记录。要求全省各地严格执行协议药品有限支付范围,不得扩大和调整。
据悉,36种协商药品维护信息将在江苏省人力资源社会保障网“药品目录品种维护申报平台”上发布。
36种药品清单
西医部分
利拉鲁肽替格瑞洛重组人尿激酶原重组人凝血因子VIIa
艾力沙坦酯托伐普坦重组人脑利钠肽吗啉硝唑氯化钠
泊沙康唑 曲妥珠单抗 贝伐单抗 尼妥珠单抗
利妥昔单抗 厄洛替尼 索拉非尼 拉帕替尼
阿帕替尼硼替佐米重组人内皮抑素西达本胺
阿比特龙氟维司群重组人干扰素β-1b依维莫司
来那度胺 喹硫平 帕罗西汀 康柏西普
雷珠单抗司维拉姆碳酸镧
中药部分
银杏二萜内酯葡甲胺注射液银杏内酯注射液复方黄带片
注射用黄芪多糖参益胶囊
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