肿瘤溶解综合症(肿瘤溶解综合症能治好吗)

细胞坏死会导致什么结果？？

1.细胞相关生理功能的损害；

2.坏死区炎症反应，表现为红肿热痛；

3.大量细胞坏死后物质入血，会导致高血钾、DIC、ARF；如果是肿瘤细胞大量坏死还会导致高尿酸血症或肿瘤溶解综合症。细胞坏死(necrosis)

细胞坏死是因病理而产生的被动死亡，如物理性或化学性的损害因子及缺氧与营养不良等均导致细胞坏死。

细胞坏死特点

坏死细胞的膜通透性增高，致使细胞肿胀，细胞器变形或肿大，早期核无明显形态学变化，最后细胞破裂。另外坏死的细胞裂解要释放出内含物，并常引起炎症反应；在愈合过程中常伴随组织器官的纤维化，形成瘢痕。死亡

肿瘤溶解综合征的治疗前景如何

肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome，TLS)是指由抗癌治疗引起的代谢紊乱所致的一组综合征，TLS通常发生于巨型、增生迅速和对治疗有良好应答的肿瘤患者。TLS的治疗原则为：①鉴定高危患者并立即开始预防性治疗；②尽早识别肾代谢并发症并迅速实施包括血液透析在内的支持治疗。

我国治疗状况：1、监测严重TLS有时仅仅通过仔细的实验室监测和临床观察即可预防。在治疗过程中，需要进行基础心电图及持续心电监测。有关肾功能和体液状况可通过每天测体质量、检查生命体征、记录液体摄人量和尿量等进行监测评估。对TLS高危或急性TLS患者应至少每天监测血尿氮、肌酐、尿酸、血钾、血磷、血钙和乳酸脱氢酶等2次，这种监测应从开始化疗起持续48～72 h。

2、高尿酸血症的控制别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可以减少核酸代谢的副产物向尿酸的转化，从而预防尿酸盐肾病及随之发生的少尿性肾衰竭。别嘌呤醇的用法为预防量600 ms／d，口服，治疗量600～900 mg／d，最大剂量5(10 mg／(m2·d)，口服，不能口服者可静脉注射。

3补液疗法血容量不足是TLS的主要危险因素之一，因此必需纠正。静脉补液使。肾血流量、肾小球滤过率和尿量增加，因而使远端肾单位和肾髓质微循环浓度下降，从而减少尿酸盐的沉淀。

4碱化尿液静脉应用等渗碳酸氢钠碱化尿液可增加尿酸溶解度，因而可最大限度地减少尿酸在肾小管内沉淀，尿液的pH达7．0的治疗目标时可实现上述目的。

7．8纠正电解质紊乱积极治疗和严密监测高钾血症，应立即限制食物中钾的含量和停止静脉补钾。紧急治疗措施包括静脉输注葡萄糖加胰岛素以促进钾的重新分布，即完成钾从细胞外向细胞内的转移。

最后一个问题谁也没法跟你说确切时间，即使是你们的经管医生，更何况我们根本不了解他的情况，所以目前主要以提高生活质量为目的，在此基础上延长生存期。确诊后，必须给予足够的半生理盐水水化治疗，口服氢氧化铝可用于治疗高磷血症。

可用多种方法治疗高钾血症，但从机制上可分为两种式：

一是促进钾离子向细胞内转移(葡萄糖、胰岛素或碳酸氢钠)，一是使钾快速排出体外(速尿促其通过尿液排出体外，聚苯乙烯磺酸钠树脂促其通过肠排出)。出现高钾血症或低钙血症者，应做心电图检查，并长期监测心律，直至高钾血症纠正。对继发于高钾血症和低钙血症的潜在性心律失常，可以通过静脉给予钙剂保护心肌。推荐的治疗方法如下：

1.血清钾不高于5.5mmol/l，增加静脉输液量，生理盐水和静脉给予呋塞米一次(20mg)即足够。也可用碳酸氢钠2安瓿(89mmol/l)替代生理盐水加人1升5%葡萄糖或水中给予。

2.血清钾水平在5.5-6.0mmol/l之间，增加静脉输液量和呋塞米的用量，并口服聚苯乙烯磺酸钠树脂30g和山梨醇。

3.血清钾水平高于6.0mmol/l或有明显心律失常者，应采用多种方法联合治疗。首先静脉给于10%的葡萄糖酸钙溶液10ml，然后增加静脉液体输入量及呋塞米剂量加50%葡萄糖20ml和10单位的普通胰岛素。亦可口服聚苯乙烯磺酸钠树脂和山梨醇，有充血性心力衰竭病史的病人或左心室功能减退的病人禁用。透析可用于顽固性高钾血症。