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EGFR激活突变患者最常见的耐药分子机制是EGFR20外显子的T790M点突变,这种突变在大约一半的进行性肿瘤中被检测到。然而,在EGFR突变型肺癌的诊断中,2%的患者有EGFRT790M突变,该突变常与EGFRtki致敏的EGFR突变同时发生。这些基线突变中有一半是种系突变,遗传占主导地位。不幸的是,基线时表皮生长因子受体T790M突变的存在预示了第一代和第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的不良反应。Ottinib为第三代不可逆EGFRTKI,具有抗EGFRTKI致敏突变和T790M耐药突变活性。
美国美国食品药品监督管理局批准了具有表皮生长因子受体T790M突变的转移性非小细胞肺癌患者,这些患者在之前的TKI治疗中有进展。然而,关于奥昔替尼在T790M突变基线患者中的疗效,目前只有有限的数据。据报道,在AURA-1研究的扩大队列中,有5名新治疗的T 790亿突变患者出现了反应。然而,这只是一份抽象的正式报告。在这里,我们将描述3例在转移性疾病一线用奥昔替尼治疗的EGFRT790M基线突变。Ottinib是第三代不可逆EGFRTKI。
作为常规临床护理的一部分,肿瘤样本在下一代临床实验室进行测序,发现EGFR外显子20p.t790m突变。通过CT影像和临床检查监测奥昔替尼治疗的反应。在种系突变评估中,对外周血单个核细胞进行EGFR突变测序。
在接受任何TKI治疗之前,少数EGFR突变患者在基线时会出现种系或体细胞的T790M突变。已发表的经验是,尽管这些患者中的大多数同时具有EGFRtki致敏突变,但他们对第一代或第二代tki治疗没有反应。到目前为止,这些患者的正确治疗方法仍不清楚。
奥昔替尼是第三代不可逆EGFRTKI。在这里,我们首次发表了转移性肺腺癌和体细胞或种系T790M突变患者的描述。这些患者在一线治疗中对奥昔替尼有反应。这项研究表明,一线EGFRT790突变的患者应考虑接受奥昔替尼治疗。一盒奥替尼多少钱?在哪里可以买到欧德宁?
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