肝动脉灌注对肝癌患者有一定程度获益率更高

时间：2022.01.24作者： 浏览次数：423

肝动脉输液，又称HAIC，是将奥沙利铂、氟尿嘧啶等化疗药物通过肝动脉直接给药至肿瘤部位，形成局部高浓度化疗药物分布，以杀死癌细胞；研究证实HAIC对肝癌有效。患者有一定的获益。有研究发现，如果索拉非尼（）与HAIC联合使用，比单独使用HAIC对患者的益处更大。数据显示，HAIC与索拉非尼相比可以减轻癌症负担。对于癌症负担较低的患者，受益率可能更高，但这项基于顺铂的 HAIC 联合索拉非尼试验失败了。

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基于此，国内研究人员尝试用奥沙利铂代替顺铂进行HAIC，也就是俗称的6全身化疗方案，并与索拉非尼联合用于临床试验。好在这次成功了，无论是安全性还是有效性：肝细胞癌合并门静脉癌栓患者12个月生存率达到52.7%；研究总筛选共选择818例患者，均为肝细胞癌和门静脉癌栓浸润，247例符合条件的患者被选择并以1:1的比例随机分配到索拉非尼联合HAIC组。或单药索拉非尼组；实验组用药方案为：索拉非尼/BiD+HAIC（奥沙利铂、亚叶酸、氟尿嘧啶推注，

结果显示，在247例患者中，索拉非尼联合HAIC试验组的中位总生存期明显长于索拉非尼单药组，分别为13.37 vs 7.13个月. 生存数据为：3 个月时 96% vs 87.7%；82.4% vs 6 个月时的 59%；9 个月时 65.6% vs 24.6%；中位无进展数据为 7.03 与 2.7 个月；实验组14名幸运患者肝脏完全缓解。研究证实，对照组患者改用实验组方案，也证实总体中位总生存期大于单药索拉非尼，相差约5个月；关于安全问题，实验组发生3-4个年级。发生率高于对照组，为53.23%，严重不良反应相似。综合初步结论为，索拉非尼联合HAIC可使患者寿命延长半年以上，可作为肝癌的替代疗法。