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在之前的小样本研究中，与舒尼替尼或索拉非尼相比，Pezopanib/Pazopanib作为aRCC患者的一线靶向治疗显著延长了OS。III期随机对照临床研究COMPARZ比较了培唑帕尼和舒尼替尼作为一线靶向治疗的疗效和安全性，包括OS、PFS、生活质量和不良事件。研究表明，这两种治疗药物具有相似的OS和PFS，而Pezopanib组的不良事件更少，生活质量指标更好。
双鱼座的随机双盲交叉研究及其后续发现是相同的。此外，研究表明，在高危mRCC患者中，培唑帕尼也比舒尼替尼具有更长的OS和PFS。世界上接受评估的患者的结果可能与临床试验的结果不同。在这项分析中，由于培唑帕尼更可预测和更易控制的毒性特征，它确实提供了更好的生存益处。研究人员指出，这种真实世界的分析是基于SEER医学数据库的，开始靶向治疗的aRCC患者的OS随着时代的发展而提高。
在讨论中，研究人员指出，与早期靶向治疗相比，最近的靶向治疗显著延长了中位OS，这表明临床医生更熟练地应用靶向治疗可能会导致更长的生存期。此外，较高的肿瘤分级和肺、骨和肝转移与明显较短的OS相关，既往肾切除术和用培唑帕尼替代舒尼替尼或索拉非尼的一线靶向治疗与较长的OS显著相关。这一真实世界的分析证实了aRCC管理的持续改善，并确定了接受一线靶向治疗患者的阳性和阴性预后因素。
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