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应用利伐替尼/利伐替尼治疗肝癌后，我们欣喜地看到部分肿瘤明显消退，甚至出现了CR患者。当然，如果我们想在临床上很好地使用这种药物，我们需要控制不良反应。抗血管生成药物常见的不良反应是高血压，主要是治疗过程中VEGFR信号传导降低，导致外周阻力增加，容量超负荷所致。通过临床监测和管理，患者可以达到良好的治疗效果。
2021年ASCO GI大会上的一张海报公布了一项有趣的研究结果，该研究探讨了REFLECT研究中HCC高血压患者和无高血压副作用患者的长期生存差异。结果显示，有高血压副作用人群的中位生存期为18个月，无高血压副作用人群的中位生存期为11.5个月。在有效控制高血压的基础上，不良反应患者带来了更长的生存获益，提示不良反应与疗效有关。
VEGF和FGF是肝细胞癌发生发展的重要信号通路，其表达水平与肿瘤生长和预后密切相关。瓦尔替尼和索拉非尼都是抗血管增生的多靶点抑制剂，具有良好的抗肿瘤作用。其中，瓦替尼在药物组合方式、靶点、药物浓度、不良反应治疗等方面更具优势。高血压是抗血管生成药物的常见不良反应，或与疗效有关，通过加强临床护理的有效控制，可取得临床效益。
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