肝内胆汁淤积症(肝内胆汁淤积症对胎儿的影响)

胆汁淤积症是怎么回事

胆汁淤积一般由于胆总管内有结石或者是别的东西阻塞了胆总管，导致了胆汁排流不畅造成的。建议做个肝胆胰彩超。确认胆囊情况，然后再进一步治疗

胆汁淤积是怎么回事？是怎么得的？对身体有什么影响？

胆汁淤积型肝炎(肝内胆汁淤积)系指多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍，毛细胆管、细胞骨架和高尔基体等细胞器功能异常，使胆汁分泌减少，导致正常数量的胆汁不能下达十二指肠，并使胆汁成分(结合胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶等)返流至血液。临床上是一组有黄疸、瘙痒，伴血清结合胆红素、胆固醇、胆汁酸、ALP、5-核苷酸酶和白蛋白增高的症状体征。常见的疾病有病毒性胆汁淤积型肝炎、药物性胆汁淤积型肝炎和原发性胆汁性肝硬变。

肝内胆汁淤积的病因分类：病毒性肝炎胆淤型，甲型肝炎延迟消散期，慢性活动性肝炎胆淤型，药物性胆淤，妊娠期胆淤，感染性胆淤，手术后胆淤，急性妊娠期脂肪肝，酒精性脂肪肝，婴儿静脉高能营养，Hodgkin病、淋巴瘤伴肝内胆淤，良性复发性胆淤，坏死后性肝硬化伴肝内胆淤，充血性心力衰竭，慢性胰腺炎，淀粉样变，慢性氯丙嗪中毒，婴儿致死性胆汁淤积(Byler)。

(1)一般治疗：①病因治疗，不十分突出，1/3致病原因未明；药物性者撤除致病药物多数黄疸可退；病毒性的缺乏有效抗病毒药。②营养治疗，早期给予低脂、低胆固醇饮食，长期胆汁淤积者可补充维生素K、A、D及ATP、辅酶A、高糖、高蛋白饮食、维持热量。

(2)症状治疗：①退黄：应用肾上腺皮质激素，有效率为60%左右，应用苯巴比妥，有效率可达70%左右，尤其对药物性肝内胆淤和肝炎后残留黄疸疗效更好。应用胰高血糖素-胰岛素疗法，可使胆汁流量增加，治疗期间及时检查血糖、尿糖及电解质。②瘙痒重者用肥皂水及2%硫酸镁液洗涤，口服消胆胺6g～10g/日，还可给予安定、东茛菪碱、苯巴比妥等镇静剂。

(3)中医中药治疗：根据中医的辨证，可选用清热解毒、通腑利胆、凉血活血及温阳利湿等方法。

此外，应用脱氧胆酸及S-腺苷甲硫氨酸，可取得良好效果。

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症？

在医学上 简称为ICP,是一种重要的妊娠期并 发症，以妊娠期出现瘙痒和黄疸为特 点，早产率和围产儿死亡率髙，其发 病与雌激素和遗传有密切关系。

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症？

??临产时，子宫收缩，血供和氧供就更加不足，胎儿也就容易死亡。所以，妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿和新生儿的威胁很大，并非真的是无所谓。

　　本病是可以治疗的，关键在于孕妇要引起重视，不能有“无所谓”的麻痹思想，怀孕后感到身上痒，就要及时找医生。要检查肝功能，看看GPT和血清胆红素是否升高，皮肤、粘膜有无黄疸。

如何治疗肝内胆汁淤积

您好:孕妇皮肤瘙痒是妊娠期特有的并发症，在孕妇中的发病率大约是2%～4%。它有复发的特点，如第一胎发生了妊娠期肝内胆汁淤积症，分娩后自然痊愈了，不留下后遗症，但第二胎怀孕到 7个月左右时，此病又会复发，分娩后还会再好。这种病又有家族性的倾向，有的时候母女、姐妹在妊娠时都会发生这种病。 妊娠妇女为什么会发生瘙痒，肝转氨酶升高甚至发生黄疸呢?研究证明，由于胎盘产生大量的雌激素，改变了细胞膜的通透功能，肝脏内排泄胆汁的功能减弱，胆汁发生了淤积，所以产生了这种病。其主要危害是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，并增加孕妇产后出血发生。治疗请遵从医嘱即可,如下请进行参考:肝外梗阻通常采用外科手术或治疗性内镜（一种附设有外科器械的可弯曲、可视性导管）治疗；肝内梗阻依病因不同而采用不同的治疗方法，如为某药物引起的黄疸，则需停服该药，如为肝炎，黄疸往往随肝炎病程缓和后消失。 口服消胆胺可用于处理瘙痒症。该药可与小肠中某些胆汁产物结合，阻碍其重吸收以减轻对皮肤的刺激。在肝脏损害不太严重的情况下，服用维生素K能改善凝血情况。胆汁淤积持续存在情况下常补充钙和维生素D，但不能很有效地防止骨脱钙。脂肪泻病人需要补充甘油三酯等脂类物质。

胆汁淤积什么症状

主要症状是黄疸和皮肤瘙痒。黄疸的深度和持续时间视不同病因而异。皮肤瘙痒可在黄疸出现前发生，到淤胆肝病晚期，瘙痒可消失。长期严重的淤胆可见皮肤黄瘤。淤胆的继发表现有：脂肪吸收障碍导致的脂肪泻，脂溶性维生素Ｄ、Ｋ、Ａ吸收不良导致的骨病、夜盲症和出血倾向等。 实验室及辅助检查：重点排除肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。主要结合胆红素升高；血清碱性磷酸酶升高是胆汁淤积最具特征的肝功能异常，通常首先出现；血清γ－谷氨酰转肽酶在大多数胆汁淤积疾病均不同程度升高；慢性胆汁淤积患者血脂常显著升高，主要是磷脂和总胆固醇。血清脂蛋白也增加，为低密度脂蛋白增加，高密度脂蛋白降低。有一种异常的脂蛋白Ｘ（属于低密度脂蛋白）增高，具有鉴别意义。影像学检查了解有否胆道梗阻及梗阻的具体病因。“胆淤症”的全称是“急性肝内胆汁淤积症”，许多肝脏受损的疾病都可能出现“胆淤症”，如：“梗阻性黄疸(包括肝胆管的肿瘤、结石等)”、“黄疸型肝炎”或某些药物性损害。胆淤症的治疗较为困难，常导致肝功能衰竭，是梗阻性黄疸病人的主要死亡原因之一。也是女性孕中、晚期常见的病，病因不明。胆淤症的孕妇易发生胎盘功能不全、胎儿宫内窒息，早产等并发症,所以应酌情住院治疗.

过量胆红素造成黄疸和尿色加深，特别是因肠道内缺乏胆红素，大便常呈灰白陶土色；因胆汁在肠道内缺乏，不能帮助食物脂肪消化，大便也可含有大量脂肪（脂肪泻），同时也影响钙和维生素d的吸收。如果这种情况持续，这类营养元素的缺乏可引起骨钙丢失，导致骨痛和骨折。此外，凝血所需物质的吸收也减少，造成容易出血的倾向。

胆汁产物在血循环内的滞留可引起瘙痒症（继发皮肤抓痕和损害），持续性黄疸可引起皮肤色素加深和皮肤的**脂肪沉积。决定于可引起黄疸的原因不同，病人可出现相应的不同表现，如腹痛、胃口丧失、呕吐或发热。