2020年医保目录中49个靶向药物一览表（2020）

4月15-21日是第27届全国防癌宣传周。新版医保目录（2020）自今年3月1日起实施，医保目录有哪些创新靶向抗癌药？为大家清点医保目录49个靶向药物。

一、单克隆抗体：

利妥昔单抗

医疗保险适应症：非霍奇金淋巴瘤

备注：局限复发或耐药滤泡性中央淋巴瘤（国际工作分类B、C、D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤）、CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤、CD20阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤；支付不超过8门课程。

西妥昔单抗

医保适应症：大肠癌

备注：仅限于具有野生型RAS基因的转移性结直肠癌。

贝伐单抗

医保适应症：大肠癌、非小细胞肺癌

备注：仅限于晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞状非小细胞肺癌。

尼妥珠单抗

医保适应症：鼻咽癌

备注：仅限于结合放疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）阳性III/IV期鼻咽癌。

曲妥珠单抗

医保适应症：乳腺癌、胃癌

备注：付款仅限于以下情况：1.HER2阳性转移性乳腺癌；2.HER2阳性早期乳腺癌患者辅助和新辅助治疗，缴费不超过12个月；3.HER2阳性转移性胃癌患者

伊尼单抗

医疗保险适应症：乳腺癌

备注：仅限于HER2阳性转移性乳腺癌：联合长春瑞滨用于接受过一种或多种化疗方案的转移性乳腺癌患者。

帕妥珠单抗

医疗保险适应症：乳腺癌

备注：支付仅限于以下条件，支付不超过12个月：1.HER2阳性局部晚期、炎症性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。2.高复发风险的 HER2 阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。

信迪利单抗

医疗保险适应症：霍奇金淋巴瘤

备注：仅限于至少接受过二线全身化疗的复发性或难治性经典霍奇金淋巴瘤患者。

替雷利珠单抗

医保适应症：霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌

备注：仅限于至少二线全身化疗后复发或难治性经典霍奇金淋巴瘤的治疗；PD-L1高表达的含铂化疗失败包括在新辅助或辅助化疗后12个月内进展的局部晚期或转移性疾病尿路上皮癌的治疗。

特瑞普利单抗

医疗保险适应症：黑色素瘤

备注：仅限于过去全身治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。

卡瑞利珠单抗

医保适应症：霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、非小细胞肺癌、食管鳞状细胞癌

备注：仅限于接受过至少二线全身化疗的复发或难治性经典霍奇金淋巴瘤1.患者的治疗。2.既往接受过索拉非尼和/或含奥沙利铂的全身化疗的晚期肝细胞癌患者。3.培美曲塞和卡铂联合用于表皮生长因子受体 (EGFR) 基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 阴性、不可切除的局部晚期或转移性非鳞状细胞癌的一线治疗细胞肺癌（）。4.一线化疗后疾病进展或不耐受的局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌患者。

二、蛋白激酶抑制剂

埃克替尼

医保适应症：非小细胞肺癌

备注：仅限于EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌

吉非替尼

医保适应症：非小细胞肺癌

备注：仅限于EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌

伊马替尼

医保适应症：白血病、胃肠道间质瘤

备注：仅限于诊断为慢性粒细胞白血病和费城染色体阳性的实验室证据的患者；诊断为急性淋巴细胞白血病和费城染色体阳性的实验室证据的儿科患者；难治性或复发性费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病成人患者；胃肠道间质瘤患者。

达沙替尼

医保适应症：白血病

备注：仅限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病患者

阿法替尼

医保适应症：非小细胞肺癌

备注：仅限于1.局部晚期或转移性非小细胞肺癌伴EGFR基因敏感突变，之前未接受过EGFR-TKI治疗；2.含铂期间或之后局部晚期疾病进展非小细胞肺癌化疗或转移性鳞状细胞癌

舒尼替尼

医保适应症：肾细胞癌、胃肠道间质瘤、胰腺神经内分泌瘤

备注：仅限于1.不能手术的晚期肾细胞癌（RCC）；2.失败或不能耐受甲磺酸伊马替尼的胃肠道间质瘤（GIST）；3.不可切除、转移性、高分化晚期胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）。

硼替佐米

医保适应症：多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤

备注：仅限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供有效治疗证据方可继续付费；2、三级医院血液科或血液科医院的医师处方。

厄洛替尼

医保适应症：非小细胞肺癌

备注：表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者。

氟马替尼

医保适应症：白血病

备注：仅限于慢性期费城染色体阳性慢性粒细胞白血病（Ph+CML）的成年人。

奥希替尼

医保适应症：非小细胞肺癌

备注：成人局部晚期或转移性非小细胞肺癌（）患者的一线治疗仅限于表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（）置换突变；(EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗成年局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，这些患者在治疗期间或之后出现疾病进展，并且检测出突变呈阳性。

阿美替尼

医保适应症：非小细胞肺癌

备注：仅限于既往在用表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后出现疾病进展且已证实突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者疾病 。

安罗替尼

医保适应症：非小细胞肺癌、小细胞肺癌、肉瘤

备注：仅限1.既往接受过至少2种全身化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。2.接受至少 2 次既往化疗方案后出现进展或复发的小细胞肺癌患者。3.患有腺泡软组织肉瘤、透明细胞肉瘤和其他晚期软组织肉瘤的患者至少在接受过含蒽环类药物的化疗方案治疗后进展或复发。

克唑替尼

医保适应症：非小细胞肺癌

备注：间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。

色瑞替尼

医保适应症：非小细胞肺癌

备注：治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（ALK）患者。

艾乐替尼

医保适应症：非小细胞肺癌

备注：间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

培唑帕尼

医保适应症：肾细胞癌

备注：仅限于晚期肾细胞癌患者的一线治疗和接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌患者的治疗。

阿西替尼

医保适应症：肾细胞癌

备注：仅限于先前使用酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的晚期肾细胞癌 (RCC) 成年患者。

索拉非尼

医保适应症：肾癌、肝细胞癌、甲状腺癌

备注：仅在以下情况下付款：1.不能手术的肾细胞癌。2.无法手术或远处转移性肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性分化型甲状腺癌。

瑞戈非尼

医保适应症：肝细胞癌、大肠癌、胃肠道间质瘤

备注：1.肝细胞癌二线治疗；2.转移性结直肠癌三线治疗；3.胃肠间质瘤三线治疗。

阿帕替尼

医保适应症：胃腺癌、胃食管结合部腺癌

备注：仅限既往接受至少2种全身化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者。

呋喹替尼

医保适应症：大肠癌

备注：仅限于转移性结直肠癌患者的三线治疗。

吡罗替尼

医疗保险适应症：乳腺癌

备注：表皮生长因子受体2（HER2）-阳性复发或转移性乳腺癌患者的二线治疗。

尼罗替尼

医保适应症：白血病

备注：治疗仅限于新诊断的慢性期费城染色体阳性慢性粒细胞白血病（Ph+CML）成人，或对先前治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性慢性粒细胞白血病慢性期或加速期成年白血病患者（Ph+CML）。

依鲁替尼

医保适应症：套细胞淋巴瘤、白血病/小淋巴细胞淋巴瘤

备注：仅限1.既往接受过至少一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）患者；2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者；3.@ >根据说明书治疗华氏巨球蛋白血症患者

扎鲁替尼

医保适应症：套细胞淋巴瘤、白血病/小淋巴细胞淋巴瘤

备注：仅限于：1.曾接受过至少一种治疗的成人套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者。2.既往接受过至少一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病 (CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL) 患者。

鲁索替尼

医疗保险适应症：骨髓纤维化

备注：限于原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症继发骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症继发骨髓纤维化（PET-MF）患者。

威罗非尼

医疗保险适应症：黑色素瘤

备注：治疗通过 CFDA 批准的测试确定的突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤。

曲美替尼

医疗保险适应症：黑色素瘤

备注：仅限于1.突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：与甲磺酸达拉非尼联合用于治疗突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤患者。2.突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：与达拉非尼联合适用于突变阳性III期黑色素瘤完全切除后的辅助治疗。

达拉非尼

医疗保险适应症：黑色素瘤

备注：仅限于1.突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：与曲美替尼联合用于治疗突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤患者。2.突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合曲美替尼适用于突变阳性III期黑色素瘤完全切除后的辅助治疗。

乐伐替尼

医保适应症：肝细胞癌

备注：仅限于既往未接受过全身治疗的不可切除肝细胞癌患者。

三、其他抗肿瘤药

伊佐佐美

医保适应症：多发性骨髓瘤

备注：1.每2个疗程需提供有效治疗证据方可继续付费；2.三级医院血液科或血液科医院医师处方；3.和来那度胺联合使用时，只需支付或来那度胺中的一种。

天门冬酰胺酶

医保适应症：白血病

备注：小儿急性淋巴细胞白血病的一线治疗。

奥拉帕利

医保适应症：卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌

备注：仅限于携带生殖系或体细胞BRCA突变的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者的维持治疗（或在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后）；对复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌敏感的患者。

重组人内皮抑素

医保适应症：非小细胞肺癌

备注：仅限于晚期非小细胞肺癌患者。

西达本胺

医保适应症：淋巴瘤

备注：仅限于过去接受过至少一次全身化疗的复发性或难治性外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL) 患者。

恩杂鲁胺

医疗保险适应症：前列腺癌

备注：治疗无症状或轻度症状的转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）成年患者，在有限雄激素剥夺治疗（ADT）失败后未接受化疗。

尼拉帕利

医保适应症：卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌

备注：仅限于铂敏感复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者在对铂类化疗达到完全或部分反应后进行维持治疗。