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癌症是世界上死亡率最高的疾病之一。值得注意的是,癌症早期和晚期的生存率有很大的不同。统计显示,早期肺癌的5年生存率为50%,结肠癌为90%,乳腺癌为98%。到了高级阶段,这个数字只有3%、10%和27%。因此,早期发现、早期诊断和早期治疗在癌症治疗和预后中起着重要作用。
近年来,肿瘤标志物作为早期肿瘤筛查的有效辅助手段,在临床上得到广泛应用。有专家指出,大多数肿瘤的早期症状往往不明显,肿瘤标志物可以在早期发现危险因素。如果在体检无症状人群中发现可疑人员,通过危险因素评估,识别出高危人群,再进一步针对性的检查治疗肿瘤,可以有效降低患者的死亡率。那么,如何筛查男性泌尿系统发病率排名第一的恶性肿瘤——前列腺癌呢?肿瘤标志物有哪些?目前,国内外指南均推荐将血清前列腺特异性抗原(PSA)与直肠指检相结合,对高危男性进行早期筛查。
PSA是一种具有237个氨基酸残基的单链糖蛋白。PSA一直是前列腺癌重要且非常敏感的肿瘤标志物,可用于前列腺癌的早期诊断和高危人群的筛查。对于我国大量晚期前列腺癌患者来说,去势是标准的临床治疗手段。由于大多数前列腺癌的生长依赖于雄激素,因此可以通过手术去势(双侧睾丸切除)和药物去势阻断雄激素来抑制前列腺癌的生长。目前临床上常用的药物是促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂或拮抗剂。
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