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成人斯蒂尔病是变态反应性亚败血症,又名过敏性周期热。属于中医“温病”范畴。
其发病原因未明。由于临床表现类似败血症,但血培养始终未证实有细菌,故有“亚败血虚”之称。“变态反应”则因关节疼痛、皮疹起伏无常等特殊反应而得名。木病以长期发热(间歇型发热),反复出现一过性发疹,关节痛、肝脾肿大,白细胞增多、血沉增快、血培养阴性、抗菌素治疗无效、激素治疗能使症状缓间等为特点的临床综合症。表现为:体温波动在38-41℃之间,持续数小时后可自行退热,而数小时后体温又复升高,每天发作2-3次。高热时全身可出现团块状荨麻疹,伴关节疼痛。热退时荨麻疹亦消失,关节疼病亦减轻。除寒热往来外,尚可有口苦、谵语、躁扰不安、肌衄、鼻衄、黑便等症状。
本病属于中医的温病范畴。温病易伤阴液,常呈阴虚内热之象。本病以营血症候为主。常不出现卫分、气分的临床症状。总的说来,火毒内盛充斥三焦,累及营血。治宜清热解毒,凉血散瘀,增液养阴。
对长期依赖于肾上腺皮质激素治疗的变态反应性亚败血症患者,亦可用以补肾为主的方药加以治疗,以逐步撤除激素。部分成人斯蒂尔病确实会发展为类风湿,但类风湿一般有持续关节肿痛,化验多有rf,ccp等阳性。仅下蹲时疼痛不像类风湿,注意有无骨关节炎,拍个片子就知道了。
北京大学第三医院-风湿免疫科-刘湘源主任医师的综合症.其临床特点:起病急骤,主要有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛疼及淋巴节肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,核左移,血沉增快,血培养阴性;抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发。
中医中药“抗热散痹汤”治疗。中医认为本证为热毒炽盛,营血两燔,病在营血,为实证;治宜清热凉血解毒。抗热散痹汤性寒味咸,归肝、心经。具有平肝息风,清肝明目,散血解毒的功能,为除大热解血毒之要药。现代研究亦已证实其具有突出的抗炎,解热镇痛,抗惊厥作用及理想的降压作用。治疗高热病症尤为显效。
治疗主要从“热痹”入手,治宜采用清热利湿,解毒活血的方法。
纯中药口服汤剂“抗热散痹汤”是太壹园专家组四十多年临床经验总结出来的基础方。纯中药熬制,通过患者症状体质调节药方,所谓千人一病一人一方,是由于每个人体质不同用药方法与克数都要细致斟酌之后开出药方,中医治病原理讲究辩证施治,根据患者症状表现找出病因针对性用药才能去除病根降低复发率,这就是中医标本兼治的神奇所在。
抗热散痹汤主要成分:大黄 黑蚂蚁 车前子 黄连 白芍 蒲公英 鸡血藤 红 银华 薏米 当归 丹参等等。
斯蒂尔病本是指幼年型关节炎,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂尔病。临床特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者伴系统损害。
[是否医保]
[就诊科室]
风湿免疫科
成人Still病、变应性亚败血症
[流行病学]
多发于16~35岁人群。
可能与感染、遗传、免疫异常有关。
[临床症状]
发热、皮疹、关节痛、咽痛、淋巴结肿大等。
成人斯蒂尔病可造成皮肤、关节、肌肉、消化、循环、神经等系统功能损害,严重可出现继发感染、肝衰竭等。
[并发症]
继发感染、肝衰竭等。
血常规检查、血沉检查、生化检查、骨髓象测定、X线拍片等。
根据多系统临床表现和类风湿因子、抗核抗体等检测有助诊断。
[饮食建议]
均衡饮食,加强营养,多摄入高蛋白、高维生素的食物,忌辛辣刺激性饮食。
[治疗原则]
适当采用非甾类抗炎药、肾上腺糖皮质激素、抗风湿药物等治疗。你好!因为看到有网友很详细的答复,所以没有及时回复你的问题,请谅解。
成人斯蒂尔病,又称变应性亚败血症,是以高热、皮疹、关节疼痛、白细胞升高为主要表现的风湿性疾病。病因及发病机制尚不完全清楚,可能是一种由某种致病微生物超抗原引致的全身性免疫炎性反应。
目前仍是排除性诊断和经验性治疗。临床常用非甾体抗炎药 + 糖皮质激素 + 免疫抑制剂治疗,治疗效果较好,但疗程较长,一般需3~6个月,有的长达1年以上。通过合理治疗,少数患者的病情获得长期控制,但多数仍有周期性发作。建议选择一家信得过的医院,正规治疗。目前医学上主要认为是感染、遗传和免疫异常造成的,但是积极治疗效果还是不错的。成人斯蒂尔病可能是由于易感个体对某些外来抗原如病毒或细菌感染的过度免疫反应,造成机体细胞和体液免疫调节异常,从而出现发热皮疹,关节痛和外周血细胞升高等一系列炎症性临床表现。
斯蒂尔病的治疗现在医学西医采用激素治疗,远期效果不很理想。中医治疗主要从“热痹”入手,治宜采用清热利湿,解毒活血的方法。
纯中药口服汤剂“抗热散痹汤”是专家组从医四十多年临床经验总结出来的基础方。纯中药熬制,通过患者症状体质调节药方,所谓千人一病一人一方,是由于每个人体质不同用药方法与克数都要细致斟酌之后开出药方,中医治病原理讲究辩证施治,根据患者症状表现找出病因针对性用药才能去除病根降低复发率,这就是中医标本兼治的神奇所在。
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