克伦特罗可以作为新型冠状病毒的预防药吗？

前段时间，一种用来治疗艾滋病的药物，也可以用来治疗新型冠状病毒，瞬间走红。药物为氯米韦，洛匹那韦/利托那韦为氯米韦的复方药物。根据国家卫生健康委2021年1月22日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》(以下简称《诊疗方案》)，目前尚未发现针对新型冠状病毒(2019-nCov)的特异性抗病毒药物，可以尝试洛匹那韦/利托那韦进行抗病毒治疗。在1月28日发布的第四版中，这一建议得到了维持。

令很多人困惑的是，这种治疗艾滋病的药物似乎与肺炎、冠状病毒等呼吸道感染无关。为什么被《诊疗方案》推荐作为新型冠状病毒感染的试验治疗？此前，国家专家组成员、北京大学第一医院呼吸与危重症医学科主任王广发在感染新型冠状病毒后，发现洛匹那韦/利托那韦对他非常有效。但是，这种药对其他患者能有同样的效果吗？它对新型冠状病毒是如何起作用的？

罗纳韦/利托那韦是一种非常早期开发的药物，在SARS和MERS爆发期间试用过。当时有7篇文章显示没有效果，只有回顾性研究说可能有效。所以，一般来说，还没有特别确凿的证据。该药虽已在诊疗指南中推荐，但目前仅可能有一定疗效，具体使用时间和治疗效果有待临床进一步确认。新型冠状病毒与SARS病毒的基因序列相似度超过85%，与MERS的相似度约为40%。目前，洛匹那韦/利托那韦在SARS和MERS中的疗效数据也可作为其在新型冠状病毒中疗效的参考。

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