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皮肌炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及皮肤和骨骼肌,病因不清。多发性肌炎是无皮肤损害,只侵犯骨骼肌的一种类型。肌肉损 害表现为近端朋肉无力,有时可伴疼痛,最后可发生肌肉萎缩。肌肉 损害可先于皮肤损害出现,也可后发或同时出现,有时甚至査不到有肌肉损害,这种tl况称为非肌病性皮肌炎。皮肤损害可有多种表现, 如发生于伸侧面的红色斑点和紫红色丘疹或斑块,以及异色病样疹和皮肤钙质沉着。
儿童皮肌炎在任何年龄都可发病,但以5 ~9岁时发病率最高。与 成人型不同的是:起病较急,软组织钙化多见,病情较重,可广泛累及皮 肤、皮下组织、神经、胃肠道,造成相应组织的损伤和症状。与恶性肿瘤 没有相关性,这也是不同于成人之处。
皮肌炎的症状、多发性肌炎的症状还不了解?皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)是一种侵犯肌肉为主的自身免疫疾病,临床常检测到肌酸肌酶等血清肌酶升高。(必要辅助检查)
皮肌炎的症状和多发性肌炎的症状
多发性肌炎的症状:
主要表现是急性或慢性两侧对称性近端肌肉无力或(和)疼痛,尤其是上臂、大腿无力。典型症状如:上、下楼梯困难、梳头洗脸胳膊无力、蹲下起立困难等。部分病人因为肌炎侵犯到口咽部或食道的肌肉如咀嚼肌而造成吞咽困难。
皮肌炎的症状:
除上述肌肉疼痛或无力症状外,尚会侵犯皮肤,其典型症状为:
1、Heliotrope sign(向阳疹):上眼皮紫红色变化,可以合并眼皮浮肿现象,是皮肌炎典型表现。
2、Gottron sign(Gottron征):这是一种红或紫红色的皮肤丘疹。通常出现在手指关节背面或手肘、膝部之伸展侧或踝部之内侧面皮肤。
皮肌炎和多发性肌炎常见的并发症
合并肺间质病变:
间质性肺炎/肺纤维化是皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病等风湿免疫病最常见的也是最严重的并发症之一,轻者出现干咳,可合并出现咽喉分泌物增多,严重者气促、胸闷甚至呼吸困难,以活动后明显。
合并恶性肿瘤:
约有1/4的患者,特别是>50岁以上患者,可发生恶性肿瘤。肌炎可先于恶性肿瘤2年左右,或同时或后于肿瘤出现。
皮肌炎和多发性肌炎的几种特殊情况
一、儿童皮肌炎(或多发性肌炎)
儿童肌炎者,病情多重,即皮疹、肌无力发病较重,表现典型。常出现肚子疼的症状,是由于由肠系膜血管炎造成的;此外皮下钙化的多,即皮下疙疙瘩瘩,像大小不等的石头,严重的话破溃流白灰水样物质。
二、肌炎合并其它结缔组织病
约20%患者可伴有其他结缔组织病,如系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等,皮肌炎或多发性肌炎与其他结缔组织病并存,符合各自的诊断标准,称为重叠综合症。
三、无肌病性皮肌炎
无肌病性皮肌炎是皮肌炎的一种新类型,有皮肌炎的皮肤改变而无肌肉病变,多数肌力正常。
皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎,是一种属于自身免疫性肌肉炎症性疾病,在临床表现上,主要有肌肉炎症和特征性皮炎.皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病.皮肤发生红、水肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀.可伴有关节,心肌等多种器官损害.皮肌炎主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害.多发性肌炎系指本组疾患而无皮肤损害者. 皮肌炎对于很多人来说并不罕见,该病近年来发病率极高,并且没有任何年龄限制,只要患上皮肌炎就会导致患者皮肤发红、水肿以及肌肉肿胀、疼痛。这让患者们很苦恼。因此一定要及时的治疗,下面请专家介绍一下皮肌炎早期症状。 1、皮肤损害通常首先发生在两侧眼皮,两侧上下眼皮变成紫红色,呈实质性水肿,但是眼裂大小正常,睁眼不受影响。化妆品过敏所致的日光性皮炎,虽然两侧上下眼睑也明显红肿,但是眼裂明显变小,并有睁眼困难。 2、皮肌炎损害,除了眼皮外,常常累及整个面部皮肤,包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,呈弥漫性红肿,整个面部无正常皮肤可见。此时,用手指轻轻按压面部红肿的皮肤,有好似按压在橡皮块上的那种柔硬感。而化妆品过敏所致的日光性皮炎,虽然面部皮肤也红肿,但是仔细观察,其红肿范围局限在两侧面颊部、下颏部,红斑边缘清楚,面部可见不少正常颜色的皮肤,此时如用手指轻轻按压红肿处的皮肤,有好似按压在棉花上的那种柔软感。 3、皮肌炎损害,还可累及到整个颈项部和前胸部的“V”字区皮肤,呈弥漫性红肿,触之也有那种橡皮块样柔硬感。而化妆品过敏所致的日光性皮炎,在颈项部、前胸部是没有皮肤损害的。 4、早期皮肌炎患者四肢大小关节伸侧周围的皮肤,可见不少细小的红色疹子,还有点滴状红斑或点滴状白斑,皮肤损害上还附着细碎皮屑。早期皮肌炎患者四肢大小关节伸侧周围皮肤上的这些细微表现,全身肌肉酸痛,软弱无力,上楼梯时感觉两腿费力;举手梳理头发时,举高手臂很吃力;抬头转头缓慢而费力。1、皮肌炎患者会出现皮肤病变
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