洛匹那韦利托那韦治疗新型冠状病毒效果如何？

2021年23日，曾确诊新型冠状病毒的北京大学第一医院呼吸与危重症医学科主任王广发在接受媒体采访时表示，艾滋病治疗药物氯吡那韦/利托那韦片对他非常有效，服用一天体温就正常了。在国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试用版(目前已更新为第三版)中，已经指出柯立芝可用于新型冠状病毒的抗病毒治疗。因为洛匹那韦是一种HIV蛋白酶抑制剂，可以阻止Gag-Pol多蛋白的分裂，所以利托那韦是一种针对HIV-1和HIV-2天冬氨酰蛋白酶的活性拟肽抑制剂。通过抑制艾滋病毒蛋白酶，该酶不能处理Gag-Pol多蛋白的前体，导致产生未成熟的艾滋病毒颗粒。事实上，除了Klizhi之外，已经有很多关于治疗冠状病毒肺炎的药物的研究，许多潜在有效的药物可以用来对抗新型冠状病毒。

1954年，日本科学家发现了“病毒干扰现象”，即病毒感染细胞后，细胞可以合成并分泌一种蛋白质——干扰素，以干扰病毒复制，增强邻近细胞的抗病毒能力。人干扰素有两种类型：型干扰素，包括IFN-、、、等。由感染的病毒细胞合成和分泌，II型干扰素，包括IFN-，主要由T淋巴细胞合成。目前，IFN-主要用于临床抗病毒治疗，它可以与病毒感染细胞的特异性受体结合，从而激活抗病毒蛋白基因，合成各种抗病毒蛋白。这些抗病毒蛋白可以切断病毒核酸，抑制病毒蛋白的合成，抑制病毒的组装，从而抑制病毒的复制。IFN-干扰素还具有强大的免疫调节功能，能够激活自然杀伤细胞、巨噬细胞等免疫细胞，增强宿主的免疫防御功能。临床上，IFN-已广泛应用于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等疾病，也可局部用于提高单纯疱疹病毒感染和人乳头瘤病毒感染的治疗效果。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》指出，IFN-雾化吸入可作为抗新型冠状病毒的治疗措施，提高患者呼吸道黏膜的病毒清除效果。对中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)和严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的体外研究表明，IFN-和IFN-对冠状病毒均有抑制作用，其中IFN-1b对MERS-CoV的抗病毒作用在所有亚型中最好。

在早期，克利奥帕特拉被用来治疗艾滋病。临床上，医生给感染者开的处方《埃及艳后》与其他抗艾滋病药物一起，构成了治疗艾滋病的所谓“鸡尾酒疗法”。洛匹那韦/利托那韦是克伦特罗的主要成分，两药合用可有效对抗病毒。2000年，克伦特罗被美国食品和药物管理局批准用于艾滋病的抗病毒治疗。虽然服用药物会带来腹泻、呕吐、高血脂等副作用，但由于其抗病毒效果好、耐药屏障高，目前仍是临床上主要的抗艾滋病治疗药物。克伦特罗在中国也作为免费抗病毒药物提供给艾滋病毒感染者。

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