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具有ALK重排的转移性非小细胞肺癌(nsclc)通常对一系列alk酪氨酸激酶抑制剂敏感。佐替尼是一代ALK抑制剂，是ALK阳性患者的标准治疗药物。ALK阳性肺癌有必要使用克里替尼吗？Alk阳性的nsclc已在关键的iii期荧光原位杂交(alk-fish)试验中得到鉴定。这些肿瘤也表达融合产物(alk免疫组织化学(ihc))。
但是有些情况下alk-ihc鱼。本研究的目的是收集alk-ihc病例，并比较该组在治疗alk-fish病例和alk-fish病例时对克唑替尼的反应。在这项前瞻性欧洲多中心研究中，纳入了克唑替尼治疗的期ALK-IHC非小细胞肺癌患者。alk-ihc和alk-fish的肿瘤切片进行了集中验证。323例alk-ihc检测结果显示，alk-ihc阳性率为2.7%(n=94)。
当地alk-fish分析显示，48例符合(alk-ihc /fish)要求，16例不符合(alk-ihc /fish-)。进一步验证表明，免疫组化和FISH在37例中一致，但在7例中不一致，7例中有5例得到随访。ALK结果一致和不一致的患者在1年时的PFS分别为58%和20%。进一步研究表明，一致病例的总体生存率明显高于不一致病例。也就是说，克唑替尼可能对ALK阳性肺癌无效。
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