仑伐替尼：2019年年底肝癌的靶向药有哪些？

肝癌是我国发病率最高的四大癌症（肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌）之一。全球一半的肝癌患者在中国，每年都有大量的新发癌症患者。

长期以来，治疗肝癌的药物非常有限。随着靶向药物和免疫治疗药物的逐渐增多，肝癌的治疗药物不断丰富。现在让我们盘点一下。到2019年底，肝癌的靶向药物有哪些？

1、索拉非尼

索拉非尼，商品名多吉美，是第一个肝癌药物，早在2009年就在中国获批上市。索拉非尼一线治疗晚期肝癌，患者中位总生存期为14.8个月. 但直到现在，一些新上市的靶向药物在总生存期上还没有超过索拉非尼。

索拉非尼的剂量为每次2粒，每天2次，空腹（进食前1小时或进食后2小时）。

索拉非尼已进入医保，2020年1月1日成功续保医保。医保报销前，索拉非尼每月服用费用为人民币。

2、乐伐替尼

乐伐替尼又名乐伐替尼，商品名乐维玛，于2018年获准在中国上市，用于一线治疗不可切除的肝细胞癌。

乐伐替尼一线治疗肝癌的疗效为：客观缓解率（肿瘤缩小30%以上）41%，中位无进展生存期7.3个月，中位总生存期13. 6 个月。

乐伐替尼的剂量与患者的体重有关。对于大于或等于60公斤的患者，每天一次12毫克；对于体重小于 60 公斤的患者，每天一次 8 毫克。

可惜乐伐替尼在2010年没有进入医保。乐伐替尼的价格是人民币一盒，一个月的费用是人民币。

3、乐伐替尼联合K药

乐伐替尼联合PD-1免疫治疗药物派姆单抗（K药）可显着提高肝癌的治疗疗效。

临床试验数据显示，乐伐替尼+K药一线治疗肝癌，客观缓解率为46.3%，中位缓解持续时间为18.7个月，中位无进展生存期为9.7个月，中位总生存期为20.4个月。

4、瑞戈非尼

瑞戈非尼，商品名百万戈，于2017年获准在中国上市，用于肝细胞癌的二线治疗。

瑞戈非尼治疗索拉非尼治疗后进展的肝癌患者，中位总生存期为10.7个月，中位无进展生存期为3.1个月。

瑞戈非尼的剂量为每日1次，每次4粒，28天为一个疗程，每次服用21天，停药7天。

瑞戈非尼已进入医保，价格为每盒5488元，一盒可吃7天。

5、卡博替尼

卡博替尼于2019年在美国获批作为晚期肝癌的二线治疗药物，但尚未获准在中国上市。

临床试验显示，卡博替尼二线治疗晚期肝癌患者客观缓解率为4%，中位无进展生存期5.2个月，中位总生存期为10.@ >2 个月。

卡博替尼在美国的价格约为每月 1 美元。

6、雷莫芦单抗

雷莫芦单抗于2019年在美国获批用于治疗接受索拉非尼治疗的甲胎蛋白（AFP）≥/mL的肝细胞癌患者。临床试验结果显示，雷莫芦单抗在索拉非尼治疗的肝细胞癌患者中的客观缓解率为4.6%，中位无进展生存期为2.8个月，中位总生存期为4. @8.5 个月。

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