贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展

贝伐珠单抗在非小细胞肺癌中的研究进展作者：卢源蔡永光 来源：《中国现代医生》2020年第08期 [摘要] 目前，非小细胞肺癌是导致癌症的最重要原因之一——相关死亡人数居世界第一，发病率逐年上升。这种现状促使人们寻求更有效的治疗方法来延长患者的生存期，提高患者的生活质量。本文总结了相关临床资料，总结了贝伐单抗在非小细胞肺癌中的应用，并讨论了贝伐单抗在临床使用中的有效性、可能出现的不良事件以及未来的发展方向。[关键词] 非小细胞肺癌；贝伐单抗；效力; 不良事件 [CLC] R734.2;;;;; 【证件识别码】A;;;;; 文章编号] 1673-9701 (2020）08-0187-06 中非细胞肺鲁元;;CAI,;;,[] at,非细胞肺()是其中之一的，和它的已经年复一年了。这要向生命的和生命的更多寻求。这个数据，在，和使用，和。[关键]非细胞肺;;;目前，肺癌是全球癌症相关死亡的重要原因。

其中，非细胞肺(non-,)约占85%，57%的患者初诊时已处于晚期，失去了手术治疗的机会[1, 2] ]。虽然临床治疗方法很多，但晚期患者的生存期仅为4-6个月，5年生存率低于5.0%[3]。目前，对于晚期患者，一线治疗仍为含铂类药物化疗[4, 5]，但这种治疗已达到瓶颈，部分患者病情难以控制[6]。近年来，肺癌抗血管生成治疗效果显着，有效改善了患者的预后[7, 8]。近年来，已有多项抗血管生成药物的临床研究，多种新药进入临床[9, 10]。其中，贝伐珠单抗可抑制血管内皮生长因子，减少肿瘤血管生成，发挥抗肿瘤作用，具有一定的临床优势[11,12]。本文综述了贝伐单抗在患者一线、二线、维持和交叉治疗中的进展。1 贝伐单抗的作用机制 1971 年，J 等人。[13] 发现肿瘤新生血管在肿瘤的发生、发展和转移中起重要作用。因此，如何有效抑制新生血管形成已成为癌症治疗的新焦点。肿瘤血管生成是肿瘤与微环境相互作用、受体中多种因素影响的结果[14]。

其中，血管内皮生长因子(VEGF)是迄今为止发现的最重要的相关因子[15, 16]。VEGF与其受体(,)结合促进肿瘤血管内皮细胞异常增殖和迁移，增加血管通透性。抗血管生成剂可以促进肿瘤血管生成的正常化。()是重组人源化单克隆IgG抗体[17]，可与其特异性结合而失去激活机会。它通过抑制VEGF发挥生物学作用，从而抑制肿瘤。新生血管的作用 [18,19]。2 贝伐单抗在治疗中的应用2.1 一线治疗 虽然铂类化疗目前是晚期治疗的标准治疗方法，但患者的中位生存时间仅为8～10个月。近年来，随着肿瘤治疗方案的快速发展，预后也得到了很大的改善。众所周知，血管生成是肿瘤细胞增殖和转移的必要条件，VEGF可以促进肿瘤血管生成。研究表明，VEGF在多种恶性肿瘤中高表达。贝伐珠单抗是一种抗单克隆抗体，可通过抑制异常肿瘤血管的生长而发挥抗肿瘤作用[20, 21]。

凯等人。[22]进行了贝伐单抗Ib期临床试验，采用贝伐单抗联合化疗治疗晚期患者，结果显示患者耐受良好，无明显毒性。随后进行了II期临床研究，将未接受化疗的晚期患者分为三组：贝伐单抗组、卡铂/紫杉醇组、贝伐单抗联合卡铂/紫杉醇组。结果发现，联合用药组的客观缓解率、无进展生存期、总生存期均明显优于单药组，大剂量组的临床疗效明显优于单药组。低剂量组[23]。患者最突出的不良反应是出血，主要表现为皮肤黏膜出血及大量咯血，多见于鳞状患者。因此，建议将非鳞状患者作为可接受的贝伐单​​抗联合化疗亚组进行治疗。美国东部肿瘤协作组立即开展了贝伐单抗的 III 期临床研究[24]，