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多灶性运动神经病:临床上极似运动神经元病,主要鉴别是肌电图显示神经传导速度影响,尤其是发现的多灶性点状髓鞘病变。另外此组病人脑脊液中抗GMI抗体增高的阳性率更高。有时需长时间随访,才能做出鉴别。
(一)治疗
MMN是一种可治疗的疾病。大剂量环磷酰胺冲击治疗,继之以维持量口服,85%的患者临床症状获得改善,血清GM1抗体滴度明显下降。大剂量免疫球蛋白治疗MMN也有较好疗效,方法为400mg/(kg·d),连用5天为1个疗程,用药后数小时至7天开始起效,平均2周疗效达到高峰。80%的患者有不同程度的改善,50%~60%的患者有明显改善,疗效可维持3~6周,因此多数患者需每月巩固治疗1次(2.0g/kg,分5天应用)。免疫球蛋白和小剂量的环磷酰胺联合应用可减少前者的用量。类固醇和血浆交换很少有效,类固醇甚至可加重肌无力。
(二)预后
MMN预后相对良好,到目前为止,只报道2例死亡的病例,均有20年以上的病程。多数患者病情缓慢发展,一些患者常因肌无力而使日常生活不能自理。可有不同时段的平台期和自发缓解期,病程为3个月~30年不等。病情分析:你好,你的情况诊断明确了么??目前有什么症状呢?环磷酰胺属于化疗的药物,一定要在医院观察输入,避免出现并发症,配合医生的治疗就能够指导意见:建议,注意休息,加强营养,保持卫生,必要时及时复查,配合医生的治疗,不要担心,祝你健康
运动神经元病的诊断必须要极为慎重!临床上有大量的运动神经元病的患者被误诊为颈椎病而进行了手术治疗。这不仅会加重患者及家属的经济负担,而且会直接加重病情,要知道手术等外伤会使运动神经元病的病情急转直下,明显缩短生存期。另一方面,相当多的临床医师会将临床表现很相似的疾病如肯尼迪病、多灶性运动神经病(MMN)、慢性运动轴索性神经病(CMAN)、单克隆丙球病等等误诊为运动神经元病,让患者口服LIRUZUO等昂贵药物,造成不必要的心理负担、经济浪费,并且还会延误病情,错过治疗的最佳时机。因此,我们希望要到极为专业的医院、请专科专家去做诊断。这一点极为重要!水肿与肾病 水肿分局部水肿和全身水肿。局部水肿指某一部位的水肿,如下肢、颜面、腹部等。下肢水肿通常为动静脉血管的病变,如血栓等;颜面部水肿多与化妆品使用不当造成的过敏、或感受风寒与风热之邪有关;而腹部水肿则是肝硬化造成的腹水。全身水肿是指全身对称部位的水肿,如双侧下肢、上肢及眼睑等的水肿,其原因多与心脏和肾脏病变有关。心源性指心力衰竭引起的血管内血液过多有关,表现主要为清晨双下肢水肿不明显,白天活动后加重,经夜间休息后又缓解。同时又心脏病的表现,如心悸、气短、呼吸困难等。中国中医科学院西苑医院肾病科于大君肾性水肿多有眼睑的水肿,清晨双侧眼睑水肿、双下肢水肿,与活动无关,可出现尿少。如果是急性肾炎、iga肾病等则尿液颜色加深呈洗肉水样颜色;肾病综合征则水肿可十分严重,眼睑浮肿明显呈一条线,双上肢皮肤、阴囊等部位亦水肿,尿液泡沫明显增多;慢性肾炎则以双下肢水肿明显。通常情况下,肾病水肿休息后不能缓解。此时检查尿液、肾功能、血压等,则可发现病因。还有一种水肿称为特发性水肿,病因不明确,多与女性月经有关,通常为经前双下肢不同程度的水肿,月经后可以缓解。中医认为此类水肿与血瘀有关。鉴于水肿的原因很多,所以患水肿后不要盲目服药,应到医院及时诊治。
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