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天疱疮可分为四种类型+一种亚型:寻常性、增殖性、落叶性和红斑性。近年来较多的疱疹样天疱疮很可能也是天疱疮的一个亚型。
(一)寻常性天疱疮
是最重及常见的一型。本病开始可仅有少数水疱,常见于胸、背部,以后水疱逐渐增多,可渐遍发全身。由于疱壁薄,很易破裂而成为大片的潮红糜烂面。若继发感染,则有脓疱及脓痂,分泌物有一股难闻的臭昧。
(二)增殖性天疱疮
是寻常性天疱疮的良性型,很少见。患者一般是免疫力较强的年轻人。皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛门周围、鼻唇沟等皱折部位。损害最初为薄壁的水疱,破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增殖,边缘常有新生水疱,使损害面积逐渐扩大。
(三〕落叶性天疱疮
初起常在头、面、上胸或背部红斑基础上出现少数松弛性水疱,棘刺松解征阳性。疱壁较寻常性更薄,疱很易破裂成为糜烂面,上有黄褐色痂屑。
(四)红斑性天疱疮
是落叶性天疱疮的良性型,患者健康情况一般较好。病损主要发生在头、面及胸、背上部,一般无粘膜损害。早期常在面部出现红斑,可有轻度渗出,有鳞屑及轻度结痂,痂下可见表浅糜烂。
(五)疱疹样天疱疮
基本损害为绿豆或更大的水疱。虽然也是表皮内疱,但疱壁较紧张,棘刺松解征不明显。损害常排列呈环状或多环状。好发于胸、背、腹部。患者多为中、老年、自觉程度不等的瘙痒。病程慢性,预后好。寻常型的吃上那凉血清毒饮以后现在基本稳定,没有出来水泡。寻常型的罪难搞有那凉血清毒饮一直用着稳定着看了资料寻常性、增殖性、落叶性和红斑性。查出来是寻常型的一直喝着凉血清毒饮没有敢停过药,水泡是没有了就是伤口上还是发黑。
一、寻常型天疱疮
这是天疱疮中最常见的一种。寻常型天疱疮患者往往会最先表现在口腔,于口腔黏膜出现水疱和糜烂,经久不愈反复发作。继而会在身体皮肤出现黄豆或核桃大的水疱,皮肤上的水疱最常出现于胸背部、头面部,后期可能会遍及全身。另外该类患者,往往还会伴有发热、厌食等全身症状。
二、增殖型天疱疮
较为少见的一种天疱疮,一般发病患者年纪较轻。症状常见于皮肤褶皱区域,例如腋窝、腹股沟、外阴、肛周、脐部及女性乳房下等处。早起症状与寻常型天疱疮相似,但是水疱破损后会出现糜烂,且伴有腥臭味,有时创面继发感染而有发热等症状。
三、落叶型天疱疮
较为常见。一般最早在头面部、胸背部发生少数松弛水疱,极容易破裂,然后很快结痂,呈黄褐色,继而会发展至全身,明显症状是皮肤暗红,有大量树叶形状的痂皮,同时会伴有恶臭。与寻常型天疱疮相比,口腔黏膜损害较为少见。
四、红斑型天疱疮
又称Senear-Usher综合征,多认为是落叶型天疱疮的局限型或早期病变。皮损发生于头、面和胸、背正中上方脂溢部位。面部损害常呈蝶形红斑,类似红斑狼疮,覆有薄痂。胸、背有散在小片状红斑及松弛薄壁水疱,尼氏征阳性,很快破裂结薄痂,头皮、胸、背损害很似脂溢性皮炎。
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