视神经脊髓炎(视神经脊髓炎能彻底治愈吗)

什么是视神经脊髓炎

视神经脊髓炎属脱髓鞘类疾病，它是一脱髓鞘疾病合并脑视中枢脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化（发生痉挛性不全截瘫失明等），治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.如帮助请发来发病时和最近的磁共振照片为你指导.

视神经脊髓炎怎么治好

治疗主要分为急性期治疗、序贯治疗（免疫抑制治疗）、对症治疗和康复治疗。

急性期治疗：如果出现突然症状加重，如突然间视力严重下降或者瘫痪、大小便困难的情况，要立即急诊神经内科和眼科治疗，可以进行大剂量的激素冲击（甲强龙500mg～1000mg）治疗，激素冲击疗效欠佳可以考虑使用血浆置换。如果激素冲击、血浆置换疗效均欠佳，可予静注大剂量免疫球蛋白（具体的剂量和疗程根据的是患者的体重、病情的严重程度结合临床医生的经验）。

序贯治疗（免疫抑制治疗）：急性期过后，需要继续予免疫抑制治疗。这一时期的治疗目标是稳定病情，防止复发，一线药物为硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等，二线药物可以使用环磷酰胺、他克莫司等药物。（具体的药物剂量、何时需要加量或者减量需要根据具体的病情变化制定用药方案）。使用这类免疫抑制剂后，激素可以逐渐减量、停用。

对症治疗：针对痛性痉挛、慢性疼痛、呃逆、抑郁、焦虑、疲劳、膀胱直肠功能障碍等症状可予相应药物对症治疗。

康复治疗：对伴有肢体、吞咽等功能障碍的患者，应早期在专业医生的指导下进行相应的功能康复训练，在应用大剂量激素治疗时，避免过度活动，以免加重骨质疏松及股骨头负重。当激素减量到小剂量口服时，可鼓励活动，进行相应的康复训练。

视神经性脊髓炎

你好:视神经性脊髓炎属神经脱髓鞘疾病,早期的治疗以激素疗法和蛋白脱水疗法为主可使病情得到控制,但激素并不治病,用激素就如给人体增加多倍能量的添加剂一样使人体达到最佳的抗病状态,且副作用不亚于致病原因.服用激素期间可以中药降低激素的副作用可采用天然激素替代,丙种球蛋白可增强人体免疫,且在使用时需配神经营养药以营神经,康复期的治疗以中药增强脊髓血供提高体免疫增强抗病能力控制病情再度继发,以脊髓神经再生丹为主兴奋激活麻痹功能不全的神经才可能使病情达最佳的恢复状态.根据您的描述，复发次数较为频繁，如果视神经脊髓炎诊断明确的话，那么您的双下肢瘫痪和感觉缺失便是脊髓受损所致，那么不知道您每次应用激素的方法是怎样的，效果如何。一般情况下视神经脊髓炎的脊髓症状相对较重而且较为持久，如不能及时，正规治疗的话恢复较差。而且本病的复发率很高。所以：1.首先要明确诊断，是否为视神经脊髓炎，建议完善其他检查，如腰穿、aqp4抗体、视诱发电位、oct、脊髓mri等2.其次提供一下您应用激素的方法，哪种？如何应用的？如何减量？等等3.如果应用激素效果仍不佳，还可试用血浆置换或免疫球蛋白4.缓解期主张加用免疫抑制剂预防复发，目前国内外的一线药物是硫唑嘌呤。应用前一定要咨询医生，不可自行服用，因为此类药物副作用很大，需要监测很多指标。希望能对您的病情有帮助。

回复专家:北京中日友好医院-神经内科-张伟赫主治医师

视神经脊髓炎

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。该病由Devic（1894）首次描述，其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。资料显示NMO占所有脱髓鞘病的1%-22%，在西方国家比例偏低，在非高加索人比例偏高。