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目前,针对肝癌的化疗靶向疗法有很多。除一些尚无定论的靶向治疗外,目前常见的靶向化疗和免疫治疗方法如下:
1个化疗方案
(1) XP 方案:卡培他滨 1000 mg/m2,口服,bid,第 1~14 天
顺铂 60mg/m2,(需要补水),第一天
每 3 周重复一次
【解说】已有报道将该方案用于33例转移性肝细胞癌患者的一线治疗。肿瘤缓解率6.3%,疾病控制率34.4%,中位OS12.2个月。
(2)项目
卡培他滨/m2,po,bid, 第 1~14 天
奥沙利铂 130 mg/㎡,, 第 1 天
每 3 周重复一次
【解说】据报道,该方案一线治疗50例无法切除的肝细胞癌,肿瘤缓解率为6%,疾病控制率为72%,中位PFS4.1月,中位操作系统。 9. 3 个月。
(3)项目
·吉西他滨/㎡,, 第1天
奥沙利铂 100 mg/㎡,第 2 天
每 2 周重复一次
【解说】有报道用该方案一线治疗34例不可切除的肝细胞癌,缓解率18%,疾病控制率76%,中位PFS6.3个月, 中位 OS11. 5 个月。
(4)项目
奥沙利铂 85 mg/m2,第 1 天
亚叶酸钙 200 mg/m2,氟尿嘧啶 400 mg/m2
四。即刻/㎡连续静脉输注(civ),第1~2天
·每两周一次
【描述】最近报道的该方案治疗无局部治疗适应症的局部晚期或转移性肝细胞癌的III期临床试验(EACH研究),肿瘤缓解率8. 15%,中位PFS 2.93 个月
2分子靶向药物
1.索拉非尼:通常推荐的用法是口服,一天两次
2.乐伐替尼:体重≥60kg者常规推荐用量为12mg,口服,每日一次;体重
3.甲磺酸阿帕替尼:通常推荐的用法是口服,每天一次
4:瑞戈非尼:通常推荐的用法是,一天一次,连服3周,停服1周。在中国,起始剂量可以是80mg一次或一天一次,根据患者的耐受情况逐渐增加
3 免疫疗法
1. 美国 FDA 批准: 单克隆抗体 () 和 单克隆抗体 () 用于既往索拉非尼治疗后进展或不能耐受索拉非尼的肝癌患者(证据级别 2)。
2.肝癌二线适应症国内获批:卡瑞利珠单抗单克隆抗体
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