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肺癌的化疗方案有哪些
目前认为肿瘤不是单一的局部疾病。大多数肿瘤在诊断时为全身性疾病,在接受治疗前存在潜在转移。肿瘤治疗效果的提高很大程度上得益于手术、放疗、化疗等治疗手段的综合运用。
1. S-1联合顺铂化疗。
随机分配至 s-1+顺铂(80mg/m2/d 或 40mg/, d1, d21+60mg/m2, q5w)或多西他赛+顺铂(60mg/m2, d1+80mg/m2, d1, q3w))。主要终点是生存(OS)。S-1+顺铂组与多西他赛+顺铂组的中位生存时间(16..1m)和中位PFS(4..2m)无显着差异。通过问卷分析,S-1加顺铂组的耐受性优于多西他赛加顺铂组,SP组的生活质量也优于后者。
2.培美曲塞与卡铂联合用药显着提高生存率。
一项比较培美曲塞单药治疗与培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌和 PS2 的随机 3 期研究。这项研究包括 205 名 PS2 晚期非小细胞肺癌患者。中位年龄65岁,生存时间明显延长,缓解率明显提高。基于联合治疗的明显益处,方案组尽快修订指南并应用于临床。
3. 厄洛替尼交替一线化疗
所有患者均接受吉西他滨联合顺铂或卡铂治疗。厄洛替尼组和安慰剂组之间存在显着差异。在客观缓解的患者中,厄洛替尼组的中位缓解持续时间明显长于安慰剂组。快速反应模型可能为非小细胞肺癌中EGFR突变和未知EGFR状态的治疗提供新的见解。
4. 不适合化疗的晚期非小细胞肺癌患者
厄洛替尼可延长生存期,但仅限于治疗后 28 天内出现厄洛替尼皮疹的患者。
5.阿法替尼
尤其是在最常见的 EGFR 突变患者中,无进展生存期几乎是化疗的两倍。
6. 贝伐单抗在 CNS 转移患者中的安全性是可以接受的。
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