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常用于化疗药物如卡培他滨,以及分子靶向药物如舒尼替尼、索拉非尼等治疗过程。临床研究结果显示,舒尼替尼和索拉非尼的hfsr发生率分别为20%和30%,卡培他滨发生率超过50%,影响了常规治疗。江苏省人民医院肿瘤科朱令军
主要临床表现为麻木、感觉减退、感觉异常、刺痛、无痛或无痛、皮肤肿胀或红斑、脱屑、皲裂、硬结样水疱或剧烈疼痛。它通常发生在治疗开始时,通常在治疗后两周最严重。
临床等级:
年级 ?(轻度):手和/或脚的麻木/感觉减退/感觉异常、无痛肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适。
年级 ?(中度):手和/或脚的疼痛性红斑和肿胀和/或干扰患者日常活动的不适。
年级 ?(重度):湿脱屑、溃疡、水泡或剧烈疼痛和/或严重不适,使患者无法工作或进行手和/或脚的日常活动。剧烈疼痛,皮肤功能丧失,比较少见。
手足综合症的日常注意事项:
1、日常生活中,尽量避免手脚摩擦及与高温物体接触。例如,患者不要穿不合脚的紧身鞋,避免手脚摩擦和压力,避免剧烈运动和体力。劳动、减少手脚接触热水(包括洗碗和洗热水澡)以及戴洗碗手套并不能减轻伤害,因为橡胶会储存热量并损坏手掌的皮肤。
2、使用减震鞋垫,在家穿拖鞋,坐下或躺下时手脚放高,预防手足综合症。
3、保持手脚皮肤湿润有助于更快地预防和治愈病变。将手和脚用温水浸泡10分钟,然后擦干,然后涂上爱沃保湿修护霜,可以有效吸收皮肤上的水分。
4、避免日晒。出现手足综合症时,外出时应涂抹防晒系数至少为30的防晒霜,冬天只能在有阳光的窗户后面晒太阳。
5、避免辛辣、辛辣的食物。
6、在手和脚上局部涂抹 ,以减少皮肤脱屑、溃疡和疼痛。
7、如果出现水泡,请就医。发生脱皮时,不要用手撕,可以用消毒过的剪刀剪掉翘起的部分。
8、如有必要,在医疗监督下使用抗真菌药物或抗生素治疗。口服维生素b6和cox-2拮抗剂也可在医生指导下服用。
虽然手足综合征给患者的生活带来了很多不便,但幸运的是,手足综合征与患者的预后有一定的关系。我们在临床上见过一些病人,足部综合症很严重,但是治疗效果也很好。所以足部综合症患者千万不能放弃!
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