中国首个肝癌靶向治疗专家共识，三大特点尽显共识优势

近年来，随着对肝癌分子信号通路和肿瘤微环境研究的深入，靶向治疗在晚期肝癌的治疗中显示出明显的优势并占据重要地位。在此背景下，作为对《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》的补充，由肿瘤科蔡建强教授牵头的《肝癌靶向治疗专家共识》（以下简称《共识》）中国医学科学院医院应运而生。，并已发表在肝癌领域权威期刊（影响因子11.74），获得国际认可。基于此，在中国医学科学院肿瘤医院的大力支持下，2月13日，中国医药论坛报召开了“肝癌靶向治疗专家共识”会议。蔡建强教授担任大会主席，中国医学科学院肿瘤医院毕新宇教授担任特邀主持人。数十位肝癌领域专家共同出席大会，并邀请了近20家媒体参与宣传推广。现场学术气氛浓厚，媒体与共识专家组深入互动，为“共识”的推进做出了贡献。数十位肝癌领域专家共同出席大会，并邀请了近20家媒体参与宣传推广。现场学术气氛浓厚，媒体与共识专家组深入互动，为“共识”的推进做出了贡献。数十位肝癌领域专家共同出席大会，并邀请了近20家媒体参与宣传推广。现场学术气氛浓厚，媒体与共识专家组深入互动，为“共识”的推进做出了贡献。

中国首个肝癌靶向治疗共识，三大特点彰显共识优势

中国医学科学院和北京协和医学院就我国肝癌靶向治疗应用共识进行了阐述。希望“共识”的发布是一个新的开始。接下来，在全体医学同仁的共同努力下，可以将“共识”内容落实到临床治疗中，尽快实现“我国肝癌患者5年生存率提高15%”的目标。 ，尽快实现“健康中国2030”。计划大纲中对临床医生的要求。” 我们可以在临床治疗中落实“共识”内容，尽快实现“我国肝癌患者5年生存率提高15%”的目标，尽快实现“健康中国2030”可能的。计划大纲中对临床医生的要求。” 我们可以在临床治疗中落实“共识”内容，尽快实现“我国肝癌患者5年生存率提高15%”的目标，尽快实现“健康中国2030”可能的。计划大纲中对临床医生的要求。”

随后，北京大学第一医院邹英华教授、北京大学国际医院梁军教授、解放军总医院卢世春教授、中国医学科学院肿瘤医院周爱平教授、赵红教授也作为特邀专家发表演讲. 专家们一致认可“共识”在促进肝癌临床诊治中的作用。本次“共识”基于结合全球优质证据、全面收集肝癌靶向治疗精华、基于中国人群特点构建具有中国特色的共识、MDT多学科参与、制定最佳治疗策略。

多角度阐释共识核心，全方位展现共识力量

肝细胞癌（HCC）在我国发病率和死亡率都很高，是癌症死亡的第二大原因。周教授强调，靶向治疗仍是晚期HCC全身治疗的基本策略。目前，国际上共有7个肝癌靶向药物获批，国内获批5个，其中2个为国产药物。这份“共识”还重点关注晚期肝癌的靶向单药治疗、靶向药物与其他药物的联合用药、靶向药物的剂量选择、疗效的评价/预测、不良反应的处理等。目前一线靶向单药仍以索拉非尼、乐伐替尼和多纳非尼为主，

鉴于多项研究表明靶向药物的剂量与疗效有关，共识是对于适合一线分子靶向治疗的患者，推荐起始剂量应为标准剂量（专家共识15，1级推荐，证据级别1)。但对于-Pugh B/C级肝功能、肾功能不全、体重

赵红教授：关节外科专家共识

在“共识”分享环节，赵红教授重点分析了靶向治疗在肝癌辅助治疗和肝移植术后的应用要点。对于低危复发患者，“共识”不建议根治性切除后进行靶向辅助治疗（专家共识5））。对于高危复发患者，《共识》建议根治性切除术后使用索拉非尼或乐伐替尼作为根治性切除术后高危复发患者的辅助治疗（专家共识6））。索拉非尼靶向治疗可显着降低高危复发患者的复发风险并延长生存期[2]。对于肝移植术后复发的患者，“共识”

杨正强教授：局部综合治疗专家共识

本《共识》从局部消融联合靶向治疗、外束放疗联合靶向治疗、TACE联合靶向治疗三个方面提供专家意见，指导临床实践。主要包括：对于早期HCC患者，《共识》不推荐局部消融后辅助分子靶向治疗（专家共识9）；对于不能手术的BCLC B期或C期无肝外转移的患者，《共识》 ” “建议放疗后考虑序贯索拉非尼（专家共识10）；对于寡转移性肝癌患者，《共识》建议加用SBRT（专家共识11）；研究证实，放疗与放疗联合使用）索拉非尼可提高CLIP 0-1患者的生存率[8]；对于肝功能良好的患者，共识推荐TACE联合靶向治疗（专家共识13）。大型回顾性研究表明TACE联合Rego非尼二线治疗可显着提高患者生存率[9- 10]；TACE联合索拉非尼继以瑞戈非尼相比单独TACE也能显着提高OS和PFS[11]。对于晚期患者，肝动脉持续输注化疗（HAIC）联合分子靶向药物优于分子靶向药物独自的。

星星之火可以燎原，多学科携手共绘肝癌靶向治疗新蓝图

蔡建强教授：在国家医保政策的大力支持下，大型药企的积极研发，以及广大科研人员对肝癌发病机制和靶向通路的不断探索，我们将携手解决我国肝癌诊疗问题。“问题。

周爱平教授：作为一名肿瘤内科医生，我们不仅关注药物的疗效，更关注药物的安全性。只有患者能够耐受当前的治疗方案，才能保证治疗依从性和生活质量。铁匠需要自己的硬件。在深入挖掘药物作用机制和不良反应预警的基础上，加强肝癌靶向治疗疗效评价和不良反应防治体系建设，为肝癌患者保驾护航。

赵宏教授：在肝癌联合靶向免疫的浪潮下，如何制定精准的个体化方案尤为关键。未来需要进一步探索疗效更好的靶向联合方案、时机、人群等，充分发挥靶向药物的优势。

杨正强教授：基于抗血管生成机制，索拉非尼、瑞戈非尼等小分子靶向药物从根本上遏制了肿瘤的进展。同样，这种机制在与介入治疗相结合时也发挥着重要作用。这些都使得靶向药物在肝癌的整个治疗中占据了重要的甚至是主导地位。

唐宇教授：虽然临床实践已经显示出获益，但放疗在肝癌治疗中仍急需高质量、高水平的循证研究，临床医生也需要更加规范的肝癌放疗指导。相信放疗将在肝癌的综合治疗中发挥更大的作用，产生更大的价值。

姜黎明教授：影像学在肝癌整个管理的许多方面都发挥着不可或缺的作用，包括早期筛查、早期诊断、疗效评价、随访监测等。提高放射科医师参与肝癌MDT活动有助提高肝癌患者的诊治水平。

雄关漫道果然如铁一般，如今从一开始就越来越多了。科学践行“共识”，重视HCC全过程管理，通过优化每条治疗线，争取患者最长生存期，兼顾最佳生活质量，是所有临床医生的共同使命！希望在共识的推动下，中国肝癌患者将迎来更美好的生活版图。