服药喝水不简单！口服抗肿瘤药物中需多饮水的药物都有哪些？

恶性肿瘤严重影响人类健康。除了放化疗，口服抗肿瘤药物也是治疗疾病的重要手段。吃药的时候，有很多细节是不能忽视的，比如喝多少水？药丸太大而不能打破吗？牛奶可以和药一起吃吗？今天小编就为大家一一介绍这些可能影响治疗“成败”的“细节”。

一、吃药喝水不容易！服用这些抗肿瘤药要多喝水。

在服用某些药物时，如果水分摄入不足，可能会引起食管黏膜损伤、胃肠道刺激、肾脏损伤等不良反应，使疾病的治疗“雪上加霜”。所以要正确吃药，首先要喝对水，那么我们来看看，口服抗肿瘤药物中，哪些药物需要多喝水呢？

1、胶囊。胶囊更容易粘在食道上。药物释放后会刺激食管黏膜，甚至引起药源性食管溃疡。因此，宜多喝水，使药物顺利通过食道，避免黏膜损伤。因此，服用雌莫司汀胶囊应在饭前至少一小时或饭后两小时用一杯水吞服；替莫唑胺胶囊不能打开或咀嚼，应用一杯水整片吞服。

2、兴奋剂。与伊马替尼一样，建议在服药时喝一大杯水（约 300 毫升），以尽量减少胃肠道紊乱的风险。

3、肾毒性药物。一些抗肿瘤药物由肾脏排泄，其原型或代谢物可引起肾损害。因此，在服用此类药物时，必须特别注意多喝水，以稀释其在尿中的浓度，加速其排泄，减少对肾脏的损害。 这些药物主要有以下几种。

二、口服抗肿瘤药可以分解服用吗？

服药时，药片太大吞咽困难，或吞咽困难患者吞咽困难怎么办？如果认为片剂是理所当然的，就有很大的用药风险。

药物能否破服，主要取决于药物的制备工艺和药理作用。口服抗肿瘤药物很大一部分是细胞毒药物，对正常组织和器官有毒性。这些药物大多是包衣和胶囊制剂。它可以刺激黏膜，使药物在特定的位置和时间发挥其疗效。因此，药物的整体结构一旦被破坏，可能会影响药物的疗效，增加对黏膜和胃肠道的毒性，甚至会因药物的快速释放和快速反应而引起严重的不良反应。血药浓度升高。因此，大多数抗肿瘤药物不能破碎或溶于水，如卡培他滨片、复方环磷酰胺片、苯丁酸氮芥片、长春瑞滨软胶囊、替莫唑胺胶囊、克唑替尼胶囊等。

当然，也有一些抗肿瘤药物是可以拆分的，比如伊马替尼片和吉非替尼片。将药片放入水中，搅拌至完全分散，患者即可立即服用。

三、我可以同时吃药和牛奶吗？

牛奶营养价值高，含有丰富的铁、镁、钙等离子，但易与一些抗肿瘤药物发生化学反应，形成难溶性化合物，使药物难以被肠道吸收减少药物的疗效。

如替加氟含有碳酸盐，可与牛奶中的钙、镁离子络合，降低药效；雌莫司汀可与多价金属离子形成不溶性盐，产生沉淀，因此牛奶影响其吸收。因此，如果你想同时拥有“药”和“奶”，那么从吃药到喝奶之间要间隔1到2个小时。

最后小编提醒大家：吃药前一定要仔细阅读说明书，注意吃药的小细节，必要时咨询医生或药师，这样才能掌握正确服药的方式，最大限度地发挥药物的作用。治疗效果，同时避免或减少药物引起的不良反应。

一审专家：刘涛，中山大学肿瘤中心，广东省药学会

二审专家：广东省药学会、中山纪念医院、中山大学、何志超

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