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吡非尼酮是治疗特发性肺纤维化的有效药物,但服用吡非尼酮后可能会出现一些不良反应。在对1371名患者的研究中,治疗后12个月内不良事件的总发生率为64.6%。其中发生率3%的不良事件依次为厌食(27.9%)、光敏(14.4%)、恶心(8.0%)、腹部不适(6.3%)、乏力(5.3%)、嗜睡(3.3%)和肝功能异常(3.1%)。其中,作为日本II期和III期临床研究中最常见的不良事件,光过敏的发生率低于日本临床研究,88.3%的患者光过敏症状可以治愈或改善。80.5%的患者胃肠道症状可恢复或改善,其中27.2%的患者继续使用吡非尼酮而不减少剂量(22/84的患者同时服用胃肠道药物),35.1%的患者需要减少吡非尼酮的剂量,共有62.3%的患者不停止使用吡非尼酮即可恢复。吡非尼酮治疗后12个月内,急性加重发生率为12.8%(170/1332),死亡率为22.3%(306/1371)。死亡的主要原因是IPF恶化(n=246,80.4%),其次是肺癌(n=7,2.3%)。对511例使用吡非尼酮6个月以上的患者进行定期VC随访。治疗12个月后,VC与基线水平的变化为-4.7%/-0.82% (0.1L)。在记录基线VC和12个月VC超过6个月的224名患者中,12.1%改善,61.6%稳定,26.3%恶化。
然而,吡非尼酮仍然是治疗肺纤维化的首选药物。吡非尼酮已纳入医保,报销比例为80%。患者应住院治疗,满足报销条件。根据当地政策,报销条件因省而异。
吡非尼酮是否需要空腹服用
吡非尼酮(Esri)是一种具有广谱抗纤维化作用的吡啶酮类化合物,可预防和逆转纤维化和瘢痕的形成,常用于治疗轻中度特发性肺纤维化。
在大多数人的意识中,空腹服用药物更好,但往往忽略了空腹对患者自身的影响。我相信有些病人会问吡非尼酮是否需要空腹服用。
吡非尼酮的剂量按照增加剂量的原则逐渐增加。空腹服用吡非尼酮时,血液中吡非尼酮的浓度会明显升高,可能会引起副作用,建议饭后服用。如果遗漏了吡非尼酮,应在以后补充,但必须保证每次服用吡非尼酮的间隔时间在3小时以上,并且吡非尼酮不能一次分多次服用。
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