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要确诊还是需要通过局部穿刺活检明确，病理学活检是明确诊断的金标准，其他任何检查都是不能代替的在出现多发性骨髓瘤的时候，很多都会有骨质的改变，如果有骨质的改变的话，磁共振是能够发现的，但是确诊的话，还需要骨髓穿刺做骨髓涂片，一般都会在多个骨髓部位都出现这种改变多发性骨髓瘤是骨髓的一种恶性肿瘤。
多发性骨髓瘤血涂片特点
红细胞缗钱状排列：当血浆中的某些蛋白。另外，在显微镜下还可以看到红细胞排列成缗钱状，即红细胞聚集成串，像是用绳子串在一起的铜钱，这主要是因为骨髓瘤细胞分泌大量的异常单克隆免疫球蛋白，附着在红细胞表面，导致红细胞表面负电荷减少，细胞与细胞之间的排斥力降低，从而容易形成聚集。，低倍镜下果然看到红细胞凝集现象（图4），换高倍镜再看，红细胞凝集明确，但似乎还有红细胞缗钱样排列（图5），再换油镜看看，缗钱状排列非常典型（图6，图7）。
早期多发性骨髓瘤怎么治疗
对于早期的多发性骨髓瘤，通常情况下可以进行对症支持治疗，比如说可以使用别嘌呤醇口服，来预防高尿酸血症。所以对于老年患者，一旦出现了球蛋白增高、白蛋白降低、红细胞沉降率明显增高，就要引起足够的重视，进行血清蛋白电泳进一步排查多发性骨髓瘤的可能。一般情况下，对于无症状的多发性骨髓肿瘤，通常不需要特殊治疗，随诊观察即可。
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