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肺癌分为肺鳞状细胞癌和肺腺癌。根据分期的不同,鳞状细胞癌的存活率明显高于腺癌。90%以上的肺鳞癌发生在吸烟人群中,部分与环境污染、职业、家族遗传有关。要想降低肺鳞状细胞癌的发病率,就应该从日常生活入手,做好预防工作。那么,贝伐单抗对肺鳞状细胞癌有效吗?
贝伐单抗对肺鳞状细胞癌没有影响。在CSCO原发性肺癌诊疗指南中,对于驱动基因突变的IV期患者,相同的靶向治疗不区分肺鳞癌和肺腺癌,但“可选策略”不同。对于没有驱动基因的IV期非鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌患者,化疗或联合内皮抑素或免疫治疗的治疗选择仍然不同。指南同意培美曲塞和贝伐单抗不推荐用于肺鳞状细胞癌患者。
综上所述,肺鳞癌和肺腺癌不仅组织学不同,分子分型也不同,所以推荐的基因检测也会有所不同。对于检测到驱动基因突变的患者,临床上肺鳞癌和肺腺癌在靶向治疗方案上基本没有区别。然而,目前针对肺鳞状细胞癌的靶向药物研究可能更多地是针对多个靶点,或者药物联合通路,或者免疫治疗药物。期待更多循证医学证据为不同亚型患者争取最大的生存获益。
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