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1971年美国的一项研究提出了肿瘤生长依赖血管生成的理论,通过阻断肿瘤血管来抑制肿瘤。如今,科学研究已经证实,肿瘤的发生发展不仅与肿瘤细胞的增殖有关,还与周围“微环境”的变化有关:通常,恶性肿瘤周围大量异常血管形成不平衡。代谢微生物。环境加速了肿瘤疾病的发展。
VEGF(血管内皮生成因子)在人体内的主要作用是促进血管增殖,改变新生血管的通透性;肿瘤细胞和肿瘤相关基质也通过VEGF建立自己的微环境血管系统以获得营养来源。通过这种做法,可以得出结论,阻断这个微环境系统可以抑制肿瘤的生长。现在已经开发出一些作用于 VEGF 通路的抗肿瘤药物。除了单克隆抗体,市场上还有一些小分子酪氨酸激酶抑制剂。此类药物包括阿瓦斯汀、艾坦、舒尼替尼、瑞加非尼、帕唑帕尼、雷莫单抗、乐伐替尼、卡博替尼等。
贝伐珠单抗()在中国开展的针对肺癌患者的首个III期临床研究结果表明,贝伐珠单抗联合化疗可为晚期肺癌患者带来显着的生存获益,降低死亡风险和提高患者的生活质量。数据显示,与传统化疗相比,贝伐珠单抗联合化疗可延长患者的无进展生存期2.7个月(9.2个月对比6.5个月,P=< @0.0001),总生存期延长6.6个月(24.3个月对比17.7个月,p=0.@ >0154)。
整理一份国内外已获批的抗血管生成肿瘤药物清单:
在治疗上,抗血管生成药物和化疗药物联合使用更有效
肺癌:
贝伐珠单抗已证明其在晚期非鳞状细胞肺癌中的疗效,并且也在新辅助化疗中进行了探索。贝伐珠单抗联合培美曲塞和卡铂治疗不可切除的III期肺腺癌患者的II期研究结果表明,贝伐单抗联合新辅助化疗可有效提高不可切除的III期肺腺癌的切除率和安全性。
对于EGFR敏感突变的患者,贝伐单抗联合吉非替尼或厄洛替尼也是一种潜在的治疗策略。
结直肠癌:
贝伐单抗联合化疗在 mCRC(晚期结直肠癌)中显示出一致的生存获益。化疗方案包括基于奥沙利铂、基于伊立替康和(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+伊立替康)三药方案。
此外,其他药物如阿帕西普和瑞戈非尼也已被证明可有效治疗 mCRC(晚期结直肠癌)。
除化疗药物外,抗血管生成药物在治疗过程中也可与PD-1免疫治疗药物联合使用。
然而,抗血管生成药物并不是万能的。它们显然会降解内分泌腺(甲状腺、肾上腺、胰岛)和肝脏、肾脏和胃肠壁的正常微血管。而且,当停用抗血管生成药物时,肿瘤血管会迅速重建。这些数据表明,为了达到最大的治疗效果,需要长期使用抗血管生成药物。
用药及治疗方案请联系新加坡太和国际肿瘤医院中国办公室
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