贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果及毒副作用方法

贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床研究随机选取2010年10月至2014年7月在本院接受贝伐单抗联合化疗治疗的晚期结直肠癌患者。相关不良反应结果 本研究纳入的22例患者疾病控制率为818，毒副反应主要为高血压、血尿和尿潜血阳性。结论贝伐单抗联合化疗可用于晚期结直肠癌患者的治疗。该疗法具有疗效确切、不良反应少、疾病控制率高的优点，可用于重组人源化血管内皮生长因子，是一种对大肠癌肿瘤有良好疗效的单克隆抗体。本研究随机选取2010年10月和2014年7月在本院接受治疗的22例患者。

所有患者均接受贝伐单抗联合化疗。现报告如下 1 资料与方法 11 一般资料 随机选取2010年10月和2014年7月在本院收治的晚期结直肠癌患者22例。所有患者均符合以下标准 篮球课程标准 儿科分级护理标准 分级护理细化标准 初诊时存在远处器官转移或初诊时临床症状中发现有远处器官转移的患者，患者行为状态ECOG评分02分，生存时间3个月以上，血常规肝肾功能基本正常，所有患者均接受贝伐克单抗联合化疗患者基本功能状态见表112。 方法本研究纳入的22例患者均按生产批号给予贝伐单抗联合化疗。贝伐单抗的剂量符合国家综合癌症网络 NCCN 指南建议每 2 周重复一次治疗计划 建设建设计划 建设计划示例 结构建设计划 营销计划计划模板 15 名患者的建设组织设计（建设计划） 联合方案 7患者 联合方案 患者治疗周期为每例患者74周，平均治疗周期为3413个观察指标。2个周期的联合治疗后，根据实体瘤的疗效评价。个人能力评估。个人工作评价评价标准。职业条件风险评估方法。有效率 CRPR 疾病控制率 根据美国国家癌症研究所制定的标准 NCI 版本，评估治疗期间的不良反应。14 统计方法 所有统计数据均经统计软件处理。临床观察指标比较采用χ2检验。2 结果 21 纳入研究的 22 名晚期结直肠癌患者的近期疗效 有效率 CRPR 疾病控制率 根据美国国家癌症研究所制定的标准 NCI 版本，评估治疗期间的不良反应。14 统计方法 所有统计数据均经统计软件处理。临床观察指标比较采用χ2检验。2 结果 21 纳入研究的 22 名晚期结直肠癌患者的近期疗效 有效率 CRPR 疾病控制率 根据美国国家癌症研究所制定的标准 NCI 版本，评估治疗期间的不良反应。14 统计方法 所有统计数据均经统计软件处理。临床观察指标比较采用χ2检验。2 结果 21 纳入研究的 22 名晚期结直肠癌患者的近期疗效

所有患者均接受超过2个周期的治疗。最长治疗时间为8个周期。在所有患者中，没有完全缓解。部分缓解6例占273例，病情稳定12例，疾病进展545例，客观4例。有效率为273，疾病控制率为818，DCR为818。见表2。经过卡方检验，发现一线、二线的客观有效率和疾病控制率一线或三线治疗患者无显着差异。P>005，无统计学意义。22 安全性观察 纳入研究的22例患者在治疗过程中毒副作用较轻，主要表现为白细胞减少、呕吐、恶心、腹泻、出血、血压升高等。粒细胞集落刺激因子治疗后Ⅲ级骨髓抑制恢复正常，未见Ⅳ级骨髓毒性。在这组研究中，腹泻的发生率也较高。使用 CPT-11 的患者大部分为 III 级，3 名患者为 III 级。对严重腹泻（包括高血压、血尿和尿潜血阳性）进行对症治疗后，贝伐单抗相关的副作用得到改善。其中高血压合并血尿4例，尿潜血阳性1例，Ⅲ级1例，治疗后尿蛋白Ⅲ级1例。病情好转后纳入的22例患者均无胃肠道穿孔动脉血栓形成等严重出血事件。3 讨论 化疗是晚期结肠癌的主要治疗方法。5-氟尿嘧啶是晚期结肠癌常用的化疗药物。治疗后患者的生存期 一般CPT-11和L-OHP在临床治疗1年左右后，CPT-11或L-OHP联合5-FuCF化疗方案可显着提高近期治疗效果，延长疾病进展时间。患者接受治疗后的生存时间

可延长至1821个月[3] 近10年来，新的分子靶向药物如西妥昔单抗、贝伐单抗等不断出现并应用于晚期结直肠癌的临床治疗，显着改善了晚期结直肠癌。大肠癌。患者预后 大量研究结果证实，贝伐单抗联合化疗可显着提高晚期结直肠癌患者的疗效，延长长期生存时间。该研究涉及的主要治疗方案包括 IFL、5-FuLV 和其他方案。该方案可供贝伐单抗联合化疗方案的参考。[4] 同时，研究结果还证实，贝伐单抗联合化疗在晚期结直肠癌的二线治疗中也具有临床疗效。2010年发表的五项研究涉及2000多名患者，结果表明该方案在生存时间方面更具优势。患者无进展生存期延长171，总生存期延长86[5]以上分析表明，贝伐单抗联合化疗一线和二线晚期结直肠癌均有效。它在治疗中具有独特的作用。生存时间从单纯化疗的1821个月延长到2年以上。在实际临床应用中，贝伐单抗的毒副作用包括高血压、动脉血栓、出血、充血性心力衰竭和口角炎等。但这些毒副作用比较轻微，不影响治疗过程，患者耐受性良好。该研究纳入二线及以上治疗患者22例，占682例，但客观缓解率仍达到273例，说明治疗方案效果良好，但由于随访时间有限等原因，本研究存在一定的缺陷，需要根据治疗情况进行改进[6]分子靶向治疗是未来抗肿瘤治疗的主要研究方向。目前，有多种分子靶向药物用于临床和传统的细胞毒性。这些毒副作用比较轻微，不影响疗程，患者耐受性良好。该研究纳入二线及以上治疗患者22例，占682例，但客观缓解率仍达到273例，说明治疗方案效果良好，但由于随访时间有限等原因，本研究存在一定的缺陷，需要根据治疗情况进行改进[6]分子靶向治疗是未来抗肿瘤治疗的主要研究方向。目前，有多种分子靶向药物用于临床和传统的细胞毒性。这些毒副作用比较轻微，不影响疗程，患者耐受性良好。该研究纳入二线及以上治疗患者22例，占682例，但客观缓解率仍达到273例，说明治疗方案效果良好，但由于随访时间有限等原因，本研究存在一定的缺陷，需要根据治疗情况进行改进[6]分子靶向治疗是未来抗肿瘤治疗的主要研究方向。目前，有多种分子靶向药物用于临床和传统的细胞毒性。但客观缓解率仍达到273，说明治疗方案效果良好，但由于随访时间有限等原因，本研究存在一定缺陷，需根据治疗情况进行改进[6] 分子靶向治疗是未来抗肿瘤治疗的主要研究方向。目前，有多种分子靶向药物用于临床和传统的细胞毒性。但客观缓解率仍达到273，说明治疗方案效果良好，但由于随访时间有限等原因，本研究存在一定缺陷，需根据治疗情况进行改进[6] 分子靶向治疗是未来抗肿瘤治疗的主要研究方向。目前，有多种分子靶向药物用于临床和传统的细胞毒性。

与药物相比，毒性低，有针对性。它在控制疾病进展和改善患者生活质量方面发挥着重要作用。本组患者贝伐单抗联合化疗疗效更好，无严重副作用。值得进一步观察和使用 [参考][1 杨厚荣、陶敏、段伟明及方案在晚期直肠癌一线治疗中的近期疗效及毒副作用比较[J] 苏州大学学报医学版 2010 [2] 徐志乔，刘佩杰，沉凤倩等。肿瘤防治杂志-389[3]黄金时代李开华舒永谦贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌22例临床观察[J]临床与实验医学杂志2-1932[4]赵静，张文，朱丹等。瓦伐单抗联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察[J] 中国癌症杂志-800 [5] 郭靖文 张龙凯 贝伐单抗联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察[J] 中国癌症杂志防治2013[6]崔赛琼贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床研究[D]大连大连医科大学2013[7]张伟，