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一般来说,大肠癌一被发现就已经扩散到全身各个部位,需要进行靶向药物和化疗的治疗。目前,有两种大肠癌靶向药物。在对症下药之前,需要先确定KRAS基因是否患病。如果使用了错误的药物,不仅效果不佳,而且对患者也很危险。我们敦促公众在治疗前进行 KRAS 基因检测。
1-3 期结直肠癌通常通过手术治疗。然而,第 4 期或晚期结直肠癌已扩散到身体的各个部位。仅通过手术很难治疗。通常采用靶向药物联合化疗进行治疗。目前,大肠癌靶向药物有“西妥昔单抗”和“贝伐单抗”两种。香港抗癌协会的一项研究表明,72.2% 的患者使用“西妥昔单抗”可以有效缩小肿瘤,中位总生存期为 28.7 个月,而“贝伐单抗”仅对63.1%的患者有效,中位总生存期仅为25个月。
“西妥昔单抗”具有抑制KRAS基因向肿瘤发送生长信息的作用,但如果患者的KRAS基因本身有突变,“西妥昔单抗”就不起作用了。目前,香港约有1/3的大肠癌患者有KRAS基因突变,只能使用疗效相对较差的“贝伐单抗”。化疗副作用大,有研究指出它可能会缩短患者的生命。
目前,80%的公立医院可以开展KRAS检测,一周就能出结果,费用约1000元。但调查显示,公立医院只有75%的患者会接受检测,私人医生只有85%。在晚期大肠癌之前,应进行KRAS检测以确定遗传病,然后再对症下药。
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