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近年来,我国肝癌死因在恶性肿瘤中的排名从第三位上升到第二位,成为仅次于肺癌的第二大死因。
中国每年约占全球肝癌新发病例的50%,发病率居恶性肿瘤发病率第四位。但由于大部分肝癌患者有肝硬化,或者大部分患者在确诊时已达到中晚期,大约20%-30%的患者可以获得手术切除的机会。
治疗方法很多,但肝癌难治
手术是治愈肝癌的唯一途径,只有早期肝癌才有这样的机会。除手术外,局部治疗方法包括手术、肝动脉化疗栓塞、经皮射频消融、放疗等;全身治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。
近年来,随着肝癌治疗方式的增多,精准手术联合全身靶向治疗(索拉非尼、乐伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗)和免疫治疗(派姆单抗、纳武单抗),对患者进行个体化联合治疗,治疗效果显着提高。晚期肝癌得到很大改善。
然而,三步模式(乙肝-肝硬化-肝癌)的诅咒威胁着国内众多肝癌患者,以至于很多前沿的治疗方法无法改善肝癌治疗的现状,迫切需要新的治疗方法解决乙肝相关肝癌的治疗。
为 T 细胞配备一种新的武器——特异性抗原
新加坡杜克国立医院的研究人员设计了乙型肝炎病毒特异性 T 细胞来治疗乙型肝炎肝细胞癌,这是亚洲常见的肝癌类型。
研究人员对 T 细胞进行了个体化,以使 T 细胞对患者具有特异性。小编认为这是一种类似于CAR-T的细胞免疫疗法,就是通过技术手段推进肿瘤细胞的特异性抗原,并激活它们。T细胞。激活的 T 细胞注入体内后,就像更新武器侦察兵以精确打击癌细胞一样。
该团队成功对两名肝移植患者进行了特异性T细胞治疗,这两名患者此前均患有乙型肝炎病毒感染诱发的肝癌,现在肝移植后疾病复发。经过特定的 T 细胞治疗后,其中一名患者的肿瘤病灶减少。
目标抗原是HBV-DNA
在个性化治疗中,研究人员分别分析了每位肝癌患者癌细胞中特定的HBV-DNA整合模式,然后在治疗前筛选、设计并加工成个体化的T细胞。在两名肝移植患者中成功进行了 20 多次输注 T 细胞,即能够破坏肿瘤的工程 T 细胞。
整合的HBV-DNA基因成分可以激活功能性HBV特异性T细胞,杀死肝炎特异性肝癌细胞,而不影响其他健康细胞。没有一名患者出现与治疗相关的不良反应,一名患者的肝癌远处转移数量显着减少。
慢性乙型肝炎感染引起的肺癌占亚洲所有肝癌的80%,预后不理想。治疗选择更为有限,尤其是肝移植后 HCC 复发的患者。
这种由新加坡国立医学院开发的特殊 T 细胞疗法可能会提高这一特殊患者群体的生存率和生活质量。"
肝癌是癌症之王。晚期肝癌唯一的一线靶向治疗选择是去年获批的索拉非尼和乐伐替尼。这两种靶向药物最终会产生耐药性。免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤治疗领域的明星分子。它们在多种肿瘤免疫治疗中显示出良好的临床疗效,细胞免疫治疗也为患者带来了可观的生存获益。
这些新药的研究无疑为绝望的晚期肝癌患者提供了新的选择和希望,但这些前沿药物的最新进展和临床效果只有权威的肝癌专家知道。因此,患者在选择前一定要咨询权威专家。
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