,如何预防卵巢癌复发手术、化疗、复发、再治疗

卵巢癌为什么会复发，卵巢癌的维持药物有哪些，如何预防卵巢癌的复发，如何预防卵巢癌的复发

手术、化疗、复发、再治疗、再复发……这是很多卵巢癌患者陷入的一个无休止的循环。早期卵巢癌治愈率较高，但也存在一定的复发风险。有资料显示，70%以上的卵巢癌患者在缓解后3年内复发，而卵巢癌只要5年后复发​​，治愈率特别低。存活率仅为39%，是所有妇科恶性肿瘤中5年存活率最低的。

卵巢癌复发率高的原因是什么？有哪些药物可以预防复发？可以做哪些测试来早期发现复发？而目前火热的免疫疗法能否用上，这些问题一直困扰着很多患者及其家属。给大家的心理造成了极大的困扰。接下来，我们将一一普及，希望对大家有所帮助。

卵巢癌术后复发的原因

1、卵巢癌的复发与临床分期密切相关。阶段越晚，复发的机会就越大。阶段越早，系统治疗后复发的机会越小。

2、卵巢癌的复发也与病理类型有关。因为患者的体质不同，卵巢癌的分类也不同，病理类型自然也不同。专家认为，浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌更容易复发。

3、卵巢癌第一次手术时，由于各种原因，有些肿瘤细胞不能完全杀死。剩余的癌细胞越多，复发的机会就越大。具体判断标准也不一致，有的认为直径为2cm，有的认为1cm为标准。

卵巢癌的治疗一般是手术和化疗。完成这些标准治疗后，通常就是等待观察，等待癌细胞复发后再进行化疗。事实上，在这种情况下，疾病往往会失控。近年来，随着医学上对预防癌症复发的重视，专门针对化疗后病情稳定、完全缓解的患者推出了2种维持疗法。

从而延长卵巢癌患者的潜在复发时间。

FDA 批准 2 种卵巢癌维持治疗药物

01、奥拉帕尼

2018 年 12 月，美国食品药品监督管理局批准奥拉帕尼用于维持治疗有害或疑似有害生殖系统或体细胞 BRCA 突变（或）晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，以及患有完全或对一线铂类化疗的部分反应。这也是PARP抑制剂首次获批用于一线维持治疗。

结果显示，服用奥拉帕尼的患者疾病进展或死亡风险降低了 70%，3 年无进展生存率为 60%，是之前 27% 的两倍。

02、贝伐单抗

一种针对 VEGF 的单克隆抗体，这是首个获批治疗上皮性卵巢癌的靶向治疗药物。

目前，FDA 批准用于卵巢癌的贝伐单抗有 3 种不同的组合，涵盖一、二、三线：

●卡铂联合紫杉醇联合贝伐单抗单药治疗III期或IV期卵巢癌手术切除后的一线维持治疗；

●联合紫杉醇、脂质体阿霉素或拓扑替康治疗铂类耐药复发性卵巢癌患者，既往治疗方案≤2个；

●卡铂+紫杉醇或卡铂+吉西他滨联合贝伐单抗单药治疗铂敏感复发性卵巢癌。

如何预防卵巢癌复发

预防卵巢癌复发，应该做哪些检查

应每 3 个月对患者进行一次肿瘤标志物检测，持续 2 年；然后每 3-6 个月一次，持续 3 年；

5年后，患者可以每年检测一次。通常，我们不会为患者安排后续 CT 扫描，除非患者水平升高或有提示需要进一步成像的临床症状。

此外，目前有一种新的CTC技术可以更准确地检测患者术后复发的趋势和迹象。

CTC（循环肿瘤细胞）检测可以在肿瘤传播的早期检测血液中的CTC。与传统CT检查相比，可提前2~6个月观察肿瘤变化，发出预警信息，发现早期癌症。针对性指导患者用药，有效控制肿瘤进展和转移。

全球肿瘤学家网络的专家建议，癌症患者和非癌症患者，尤其是癌症高风险患者，都可以进行 CTC 检测。对高危人群早期发现癌症有积极作用，可及早及时治疗。此外，研究表明，持续的CTC监测，结合CT、PET-CT等影像学方法，可以为癌症提供更准确的预后评估，帮助医生制定更详细、更有效的治疗方案。具体详情请致电全球肿瘤医师网络医学部。

免疫疗法预防复发

肿瘤患者的免疫功能处于异常状态，手术、放疗、化疗都会对人体的免疫功能造成一定的损害。临床治疗后，尽快调整免疫功能是预防复发和转移的重中之重。

除了饮食、运动等日常生活方法外，免疫功能的调节还需要临床治疗来帮助我们尽快康复，比如注射胸腺素、干扰素，以及各类免疫识别和免疫杀伤职能。细胞免疫回输等

01、卵巢癌树突状细胞疫苗治疗：2种

死亡风险降低62%，/OvCa疫苗为卵巢癌患者带来福音

2019 第 50 届妇科肿瘤学会 (SGO) 年会，II 期临床试验的最终结果：在标准卡铂和吉西他滨基础上治疗复发性铂敏感上皮性卵巢癌患者的树突状细胞免疫疗法/OvCA方案将卵巢癌二线治疗的死亡风险降低了 62%。总生存期 (OS) 显着增加了 13.4 个月。中位无进展生存期 (mPFS) 增加 1.8 个月，使晚期复发性卵巢癌患者的总生存期 (OS) 延长一年多！

2年总生存率达到100%，OCDC再突破

OCDC，即树突状细胞疫苗，在 25 名 III/IV 期卵巢癌患者中，有反应的患者 2 年总生存率为 100%。相比之下，无反应患者的 2 年总生存率仅为 25%。

更令人惊讶的是，疫苗奇迹般地使患者康复。这位 46 岁的患者患有 IV 期卵巢癌，通常预后很差。此前，她接受了5轮化疗，均无济于事。或许是抱着死马当活马医的态度，她接受了抗癌疫苗治疗，2年内用了28种个体化抗癌疫苗。在治疗期间，她的癌症得到了很好的控制。而且停药后5年未复发，即“临床治愈”！

02、卵巢癌的CAR-T疗法正在兴起

目前，随着CAR-T技术的改变，这种疗法终于在实体瘤领域破冰。越来越多的临床试验开始尝试使用CAR-T治疗卵巢癌，取得了重大突破！

1.新的靶向FSH的CAR-T有望在人体中进行测试

由莫菲特癌症中心免疫学系主任 Jose R.-Ph.D. 领导的一组研究人员开发了一种 CAR，可将促卵泡激素 (FSH) 引入 T 细胞。新的基因工程 CAR T 细胞可以精确地寻找并破坏表达在大量卵巢癌细胞中发现的 FSH 受体蛋白的癌细胞。目前，这种新的CAR-T疗法正在向FDA提交“新药研究”申请进行人体临床试验。

2.新型CAR-T完全消除卵巢癌小鼠体内的癌细胞

此外，下一代嵌合卵巢癌抗原受体T（CAR-T）细胞疗法的临床试验也引起了医学界的关注。

这种新型CAR-T的临床前研究结果表明，它可以完全去除卵巢癌小鼠模型中的癌细胞，目前正准备申请人体临床试验。

中国正在进行CAR-T细胞治疗卵巢癌的临床研究

目前，一项针对 MSLN 的 CAR-T 疗法治疗复发难治性上皮性卵巢癌的临床试验正在招募中。欲申请的癌症朋友可咨询全球肿瘤医师网络医学部。

如果您满足以下条件，可以联系我们：

a.年龄18~70岁（包括18岁和70岁）；

b.经组织学或细胞学证实为晚期上皮性卵巢癌（包括输卵管癌和原发性腹膜癌）的女性受试者；

c.影像学检查显示可评价的肿瘤病灶；

d。过去接受过足够的标准治疗，但治疗失败或不能耐受。

03、NK细胞疗法

NK 细胞在杀死肿瘤和病毒感染的细胞方面更强大、更有效。能在第一时间检测并激活免疫防御功能，迅速杀死病变细胞和癌细胞，被医学界公认为抗癌的第一道防线。

2018 年 6 月 18 日，来自加州大学圣地亚哥分校 (UCSD) 和明尼苏达大学的研究人员在 Cell Stem Cell 上发表了一份研究报告。 NK细胞可以说是物美价廉，不仅能有效对抗卵巢癌，而且不会产生类似CAR-T的毒副作用。

不仅如此，研究人员还准备了一组卵巢癌异种移植小鼠模型，以测试 CAR-NK 细胞和其他版本的 NK 细胞以及 CAR-T 细胞的抗肿瘤活性和毒副作用。与其他版本的NK细胞相比，CAR-NK细胞具有压倒性优势。

与传统疗法——手术、放疗、化疗相比，细胞免疫疗法对卵巢癌的治疗效果明显，毒副作用小，安全性和耐受性更好。为晚期患者提供了一种新的治疗模式。对于不能耐受手术或放化疗的癌症患者，该疗法可反复杀伤肿瘤细胞，增强患者免疫力，提高临床疗效，延长生存期，大大减轻癌症患者的痛苦！

04、提高免疫力

化疗是治疗卵巢癌常用的方法，可以抑制和杀死体内的癌细胞，控制疾病的发展。但化疗会产生一系列的副作用和各种并发症，损害患者的身体，导致患者的免疫力下降。有利于疾病的康复，所以一定要注意提高患者的免疫力。如何增强卵巢癌化疗患者的免疫力？

保持健康的饮食

支持免疫系统的最佳方法是均衡饮食。

俄亥俄州克利夫兰诊所的综合医学医学博士 Lin 表示，食物中的营养——尤其是水果、蔬菜、草药和香料等植物性食物——对于保持免疫系统正常运作至关重要。许多植物性食物还具有抗病毒和抗菌特性，可以帮助我们抵抗感染。

经常锻炼

体育锻炼不仅仅是锻炼肌肉和帮助你减压，也是保持健康和支持健康免疫系统的重要组成部分。

事实上，研究表明，每天进行 30 分钟的中等到剧烈运动可以帮助刺激您的免疫系统。因此，经常锻炼身体对提高免疫力很有帮助。

使用胸腺素

除了上述提高免疫力的方法外，李显良教授还在央视科教频道“阅读”栏目中提到，胸腺素可用于提高免疫力。

说起胸腺素，大家可能比较陌生。事实上，在2003年非典期间，小汤山的所有军医都注射了胸腺素，最终没有人被感染。

在 -19 爆发期间，军队派出的所有医疗队都给予胸腺素，可以提高淋巴细胞亚群，提高免疫力。因此，支持抗击疫情的医务人员感染率极低。在临床实践中，很多肿瘤患者也使用胸腺素来提高免疫力。

卵巢癌的复发不容小觑。以上，我们已经介绍了卵巢癌复发的原因以及如何通过定期复查、免疫调节、免疫增强来预防复发。我希望它可以对大家有所帮助。如果您有其他关于卵巢癌的问题或疑虑，欢迎在后台留言。