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索拉非尼和舒尼替尼序贯治疗90例晚期肾细胞癌患者的回顾性分析
等人提出索拉非尼和舒尼替尼之间没有交叉耐药性。晚期肾细胞癌患者可采用二药序贯治疗。
等分析了近3年法国4个地区接受索拉非尼→舒尼替尼或舒尼替尼→索拉非尼治疗的90例晚期肾细胞癌患者的资料。其中，68例患者首选索拉非尼治疗，22例患者首选舒尼替尼治疗。两组ECOG状态评分及等级具有可比性。
结果显示，首药索拉非尼和舒尼替尼治疗后的PFS分别为26.1周和22周，平均治疗时间分别为33.2周和2 6.9 周。索拉非尼治疗后PD 10例，舒尼替尼治疗后PR 2例，SD 2例；舒尼替尼治疗后PD 5例，索拉非尼治疗后SD 3例。目前接受治疗的患者在索拉非尼→舒尼替尼组中占 38%，在舒尼替尼→索拉非尼组中占 19%。索拉非尼→舒尼替尼组死亡率为32%，舒尼替尼→索拉非尼组为50%。
研究表明，虽然索拉非尼和舒尼替尼有共同的靶点，但两种药物的序贯应用仍能进一步获得临床获益；两组患者的 PFS 均较好。先用索拉非尼似乎更合理，舒尼替尼在索拉非尼进展后可达到20%的PR、更长的治疗时间和更好的生存趋势。
Dham 等人报道的另一项关于序贯使用索拉非尼和舒尼替尼的研究，在一线索拉非尼或舒尼替尼后疾病进展或不耐受的患者中，两种药物中的另一种用作二线治疗，而结果显示，虽然两组在二线治疗后疾病均得到控制，但在先接受索拉非尼治疗后转为舒尼替尼二线治疗的患者中。 ，疾病缓解时间较长。该结果与等人报道的结果一致。 （文章来源：中国医学论坛报）
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