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铜蓝蛋白正常的肝损害或者脑损害的患者,并不能完全排除肝豆状核变性的可能,根据报道 ,27%的肝豆状核变性患者的铜蓝蛋白正常水平,35%的肝型肝豆状核变性患者铜蓝蛋白是正常范围,甚至某些肝豆状核变性患者的,血清铜蓝蛋白大于每升两百毫克,可见于这些患者处于急性肝炎期的以及妊娠,或者接受雌激素治疗,或者同时患有类风湿性关节炎等等情况,这样他铜蓝蛋白或许正常,或许稍微降低一点,而肝豆状核变性合并有慢性活动性肝炎的患者来讲,铜蓝蛋白类也会在正常范围内达到15%,其原因可能是铜蓝蛋白是一种急性的炎症反应蛋白,当铜沉积在肝脏,导致了肝脏的炎症,铜蓝蛋白也会升高,从而抵消了其下降的趋势,另外症状前的肝豆状核变性的患者,也可能在正常范围,有研究显示很多基因突变位点不同,而这个基因突变的位点,它这个位点的突变特殊性,而不影响了铜蓝蛋白正常的行程,且中枢神经系统的症状还是比较轻的,在酵母实验中,主要表现为对铜反映的不能重新分布,剪接突变,对于血清铜蓝蛋白的影响是比较小,因此也有可能认为,肝豆状核变性患者的,铜蓝蛋白水平在正常范围,其铜蓝蛋白可能存在功能的异常,所以呢对于铜蓝蛋白正常的肝损害,或脑损害的患者,尤其是青少年患者,并不能完全排除了肝豆状核变性,需要进一步的检查和综合分析。肝豆状核变性会损害神经系统,并且导致一系列病症表现出现,主要有:患者出现肌张力障碍,可能表现为患者肌张力的降低或者增高。其中,有些病人可能还出现小脑的损伤,导致了共济失调和言语功能障碍,表现为患者可能站立不稳以及出现吟诗样的语言等。
肝豆状核变性的治疗
肝豆状核变性病治疗可以包括饮食治疗,药物治疗,甚至是手术的肝脏移植治疗,患有该病,是需要特别的照顾与耐心去面对疾病,用药物治疗,是包括驱铜及阻止铜吸收的药物主要有两大类药物,一是络合剂,能强力促进体内铜离子排出,如青霉胺、二巯丙磺酸钠、三乙烯-羟化四甲胺等,通过对药物的服用,可以达到很好的治疗效果。黄连、黄芩、大黄又均有促进胆汁分泌,增加胆汁形成,稀释胆液,增进胆汁排泄作用,通过利胆可以加快铜从胆汁中排出,我们也可发现,所选用的中药基本也是高锌低铜的。优点为:尿排铜增加达24μmol/24h,仅次于DMPS,而强于BAL、Na-DMS、DMSA及锌制剂等。
肝豆状核变性会遗传吗
药物治疗以驱铜药物为主,驱铜及阻止铜吸收的药物主要有两大类药物,一是络合剂,能强力促进体内铜离子排出,如青霉胺、二巯丙磺酸钠、三乙烯-羟化四甲胺、二巯丁二酸等;肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。肝豆状核变性是一种基础疾病,但是并不一定就都是遗传患上的。
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