奥希替尼的适应症和副作用是怎么回事？（下）

很多肺癌患者在治疗过程中会接触到靶向药物奥希替尼，但是每次医生开奥希替尼的时候，都会和一些保肝药物一起使用。为什么？在这里你需要了解一下奥希替尼的适应症和副作用。

谁会使用奥希替尼？

奥希替尼，有人习惯叫它9291，它的商品名也叫，是阿斯利康针对肺癌EGFR突变开发的第三代EGFR-TKI药物。有实验数据表明，使用奥希替尼的肺癌患者中位无进展生存期（PFS）可长达18.9个月，中位总生存期（OS）可长达3< @8. 六月。

奥希替尼于2015年11月在美国首次获批上市，2017年3月在中国上市。在中国上市的适应症包括：1、阳性转移性非小细胞肺癌患者（疾病进展或RGFR-TKI 治疗）；2、EGFR 外显子 19 缺失或外显子 21 突变的转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。 2019年8月，奥希替尼获国家药监局批准用于EGFR基因突变阳性晚期非小细胞肺癌一线治疗。

奥希替尼有什么副作用？

为什么医生在使用奥希替尼时会使用一些保肝药物？可想而知，奥希替尼对肝脏肯定会有不好的影响。

的确，奥希替尼的副作用包括：腹泻、口腔溃疡、便秘、皮疹、肝功能异常、血小板减少等，其中对肝脏有不良影响。使用奥希替尼后，患者会出现肝功能损害，导致肝功能异常。因此，很多患者在服用靶向药物的同时，也会服用一些保肝药物，以改善肝功能异常的症状。

这在奥希替尼的说明书中也有明确说明：轻度肝功能损害（总胆红素正常上限 (ULN) 和天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 1 至 1.5 x ULN；或总胆红素 1 至1.5 x ULN，AST 不受限制）无需调整剂量，但此类患者仍应谨慎使用本产品。尚未确定本品在中度至重度肝功能不全患者中的安全性和有效性。在获得更多信息之前，不建议将该产品用于中度至重度肝功能不全的患者。

使用奥希替尼避免肝损伤的方法有哪些？

如前所述，肺癌患者使用奥希替尼时，可同时使用保肝药物。其实稀有的人参皂甙也可以用。

稀有人参皂甙已被科学家证明可降低靶向药物的毒副作用，提高抗癌靶向药物的疗效。也就是说，奥希替尼与稀有人参皂甙同时使用，可以降低毒性，增强疗效，从而有效避免患者肝损伤程度，维持正常肝功能。

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