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如果阿法替尼()缓慢耐药,下一步是否可以使用阿法替尼+贝伐珠单抗?任何人都可以优先考虑这种方法吗?有没有什么副作用?首先,同样的抗肿瘤治疗方案并不适合每一位患者,因为每种药物对每个人的作用和副作用都不一样。阿法替尼耐药后可考虑加用贝伐单抗。这是靶向治疗联合抗血管生成药物的联合治疗方案。从作用机制上看,两者相辅相成,协同抗药性。. 当阿法替尼耐药缓慢且肿瘤未达到危险进展期时,适当加入贝伐单抗可抑制肿瘤新生血管的生长,使肿瘤血管生长正常化,促进靶向药物的作用。
在中国,贝伐单抗用于晚期非小细胞肺癌。首先,它可以通过医疗保险报销。二是静脉输液更方便。第三,其副作用相对较低。这是它的优势。所以这个方案是可以考虑的,但是患者必须根据自己的情况判断是否可以使用。如果患者有长期难以控制的高血压、血栓栓塞、体内血液高凝、蛋白尿甚至咯血,则不宜使用贝伐单抗。阿法替尼会进入大脑吗?阿法替尼可以进入大脑,在LUX-/6系列研究中,已经表明阿法替尼在治疗EGFR阳性脑转移瘤方面比培美曲塞+铂类化疗具有更长的PFS(中位8.2个月对比 5.4 个月,P=< @0.03); 与培美曲塞+铂类化疗相比,阿法替尼显着提高了脑转移患者的客观反应率,并显着延长了颅内进展时间。
当阿法替尼治疗后颅外病灶控制理想,但颅内病灶进展缓慢时,如果此时患者没有脑转移的临床症状,可暂时治疗脑瘤,不急于求成,可加用贝伐珠单抗联合用药用于治疗的单克隆抗体。但如果患者的脑部病变由一处变为多处,或出现恶心、呕吐、头痛、头晕、甚至脑膜转移等严重颅内高压症状,则建议在恶性程度如此高的情况下使用。局部治疗(脑局部立体定向放疗或全脑放疗),不是简单的换药,所有的治疗都必须综合考虑病情进行评估。
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