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众所周知，多吉美是第一个获批用于晚期肝癌的靶向药物。但有疗效低、耐药时间短（最长1年以上）的特点。在 和 PD-1、 之前，除了多吉美和化疗之外别无他法。
随着相关临床数据的发布，突破了晚期肝癌无药可用的局面。
拜耳瑞戈非尼
1、瑞戈非尼
同样是拜耳公司生产的激酶抑制剂，瑞戈非尼的目的很明显，就是在多吉美耐药后给广大晚期肝癌患者一个选择。因此，早在2016年，就获得了瑞戈非尼的相关临床数据。这都是关于好消息的。从数据上看，瑞戈非尼的总生存期与多吉美相差不大（瑞戈非尼10.六月，多吉美10.七月）。
日本原研乐伐替尼
2、乐伐替尼
乐伐替尼可谓是今年肝癌治疗领域的一匹黑马。在2017年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，卫材宣布乐伐替尼一线治疗不可切除的肝细胞癌（uHCC）。) 一项随机、开放标签、非劣效性 III 期临床试验（研究）的结果。
数据显示，乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的总体疗效优于索拉非尼（多吉美）。乐伐替尼实验组总生存期呈延长趋势，中位无进展时间是多吉美的两倍多，客观缓解率是多吉美的近三倍。
因为在肝癌靶点相近的情况下，的整体效果更好，副作用也更低，所以大部分患者更愿意选择。
PS 乐伐替尼主要靶点：1-3、-4、α、KIT、RET；瑞戈非尼的主要靶点：KIT、β、RAF、RET、/2/3。
3、PD-1抗体
与靶向药物不同，PD-1 抗体通过激活人体自身的免疫系统来对抗癌细胞。因此，在患者基本情况良好，各种条件都满足的情况下，PD-1抗体的治疗效果，用患者家属的话说——“效果难以置信”。甚至还有濒临灭绝的肝癌患者（目前均在2个月后体内未发现癌细胞，这被其他患者称为“奇迹”。
综上所述，目前我们在多吉美之后可以有以上三种选择。当然，如果家庭经济条件允许，并且患者身体状况良好，建议按照正规治疗方案进行治疗，这样可以最大限度地延长患者的生存期。
本文由杨如意编辑
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