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有时初诊就可以发现有肝硬化,严重者出现肝、脾、质地坚硬,腹水,食管静脉曲张,脾功能亢进,出血倾向和肝功能不全的表现,神经系统的症状也比较常见,大多数在孩子10岁以后出现,症状轻的时候不容易发现,当家长觉察时疾病已经进入了中后期,孩子可出现程度不等的椎体外系症状,如腱反射亢进,病理反射等,有肌张力改变,精细动作困难,肢体震颤,面无表情,构音及书写困难等。神经系统症状,表现为震颤,构音障碍,肌张力障碍,帕金森样表现,舞蹈动作,偏身投掷运动,共济失调,肌阵挛,癫痫以及认知功能减退。肝豆状核变性在早期会出现急慢性肝炎的症状,比如食欲不振、黄疸、乏力等。
谈谈肝豆状核变性的治疗
肝豆状核变性病治疗可以包括饮食治疗,药物治疗,甚至是手术的肝脏移植治疗,患有该病,是需要特别的照顾与耐心去面对疾病,用药物治疗,是包括驱铜及阻止铜吸收的药物主要有两大类药物,一是络合剂,能强力促进体内铜离子排出,如青霉胺、二巯丙磺酸钠、三乙烯-羟化四甲胺等,通过对药物的服用,可以达到很好的治疗效果。肝豆状核变性即Wilson病,为一种好发于青少年的神经遗传病,殃及脑和肝脏等多个器官,亚洲包括日本韩国和印度等比欧美要多见,在中国不算少见,已报道病例在5000例,我们也诊疗过来自纽约 香港和海南等的患者。黄连、黄芩、大黄又均有促进胆汁分泌,增加胆汁形成,稀释胆液,增进胆汁排泄作用,通过利胆可以加快铜从胆汁中排出,我们也可发现,所选用的中药基本也是高锌低铜的。
肝豆状核变性的治疗药物有哪些?
二硫丙磺酸钠是快速驱铜药,锌剂是作为长期治疗的药物,副作用少,对妊娠期妇女、胎儿、婴幼儿基本上没有影响。肝豆状核变性无法治愈。临床上首选的是青霉胺药物治疗,但S青霉胺的不良反应较多,可出现发热、皮疹、中性粒细胞减少或血小板减少等等。
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