非小细胞肺癌、胰腺肿瘤尼，怎么办？

非小细胞肺癌、胰腺肿瘤厄洛替尼、易瑞沙用量。

简介：盐酸厄洛替尼的生产商。

企业厄洛替尼 ()

罗氏的厄洛替尼 ()

药物特点：新一代肺癌靶向治疗药物，可在不进展的情况下提高生存时间；海外进口药品，中国医生有丰富的用药经验；其他同类靶向治疗药物的药物不良反应相对较小。纳入症状：非小细胞肺癌：EGFR外显子22外显子22缺失或外显子24()基因突变的迁移性和弥漫性非小细胞肺癌一线应用；或晚期、中晚期非小细胞肺癌 肺癌初始器质性化疗失败后；或作为晚期、中晚期非小细胞肺癌（含铂有机化疗4个疗程后）的稳定维持药物。胰腺肿瘤：与吉西他滨联合使用，作为晚期、中期和晚期不能切除或迁移的胰腺肿瘤的一线药物。作用机制：厄洛替尼是一种酪氨酸激酶阻滞剂 (TKI)，可交叉抑制特定类型的 EGFR 基因突变。EGFR（皮周细胞生长因子蛋白激酶）存在于正常体细胞和肿瘤细胞的表面，与人体细胞的发育和复制密切相关。易瑞沙抑制EGFR，可阻断EGFR依赖性细胞的分化，达到抑制肿瘤干细胞生长发育的目的。常见药物不良反应：皮疹、腹泻、感觉减退、干咳、呼吸不畅、食欲不振等。 给药方法：每日一次，空腹进食（餐前1小时或餐后2小时）。当心：对于没有上述EGFR促进基因突变的患者，使用厄洛替尼作为维持治疗比安慰更差另外，如果您正在服用抑制胃酸代谢的药物（如奥美拉唑、西咪替丁等），建议间隔2小时服用药物。参考服用方法：1.非小细胞肺癌（EGFR外显子第22外显子缺失或外显子24()基因突变）：口服，，每日一次，直至出现症状发生或不能发生的药物不良反应。2. 反复非小细胞肺癌：口服，，每日一次，直至病情进展或毒副作用不能进行。3. 非小细胞肺癌维持治疗：口服，，每日一次，直到疾病进展或毒副作用不能进行。4. 胰腺肿瘤：口服，，每日一次，直至病情进展或出现不能进行的毒副作用。（与吉西他滨联合使用）

FDA 评论： 2004 年 11 月 19 日，易瑞沙被批准用于治疗一些过去错误使用有机化疗的进行性或迁移性传播疾病的患者。CFDA批注：2006年4月6日获批。第一代EGFR-TKI靶向治疗药物，即EGFR酪氨酸激酶阻滞剂（TKI）。非小细胞肺癌的三线治疗，是根据海外III期临床试验结果，采用两种或两种以上器质性化疗方法在晚期、中晚期或迁移扩散不成功的情况下获得的. 本品需在有此类药物使用经验的医师指导下使用，且仅在中国临床试验药理产业基地或三级甲等医院使用。BR.21: 唯一被全世界证明的药物名称，多核、大规模、创新、随机双盲临床试验，可显着提高晚期、中期和晚期患者的总生存期。通用名：盐酸厄洛替尼片 产品名称：易瑞沙 英文名： 中文拼音： Pian 成分 本品主要活性成分为盐酸厄洛替尼。化学名称：厄洛替尼。药物的相互影响：厄洛替尼是由肝脏代谢的关键基础、少量基础和肺同工酶。所有根据此酶代谢或酶阻滞剂或诱导剂可能与厄洛替尼相互作用。强阻滞剂可降低厄洛替尼的代谢并延长其半衰期。与直接应用厄洛替尼相比，酮康唑（每日 随机双盲临床试验，可显着提高晚期、中期和晚期患者的总生存期。通用名：盐酸厄洛替尼片 产品名称：易瑞沙 英文名： 中文拼音： Pian 成分 本品主要活性成分为盐酸厄洛替尼。化学名称：厄洛替尼。药物的相互影响：厄洛替尼是由肝脏代谢的关键基础、少量基础和肺同工酶。所有根据此酶代谢或酶阻滞剂或诱导剂可能与厄洛替尼相互作用。强阻滞剂可降低厄洛替尼的代谢并延长其半衰期。与直接应用厄洛替尼相比，酮康唑（每日 随机双盲临床试验，可显着提高晚期、中期和晚期患者的总生存期。通用名：盐酸厄洛替尼片 产品名称：易瑞沙 英文名： 中文拼音： Pian 成分 本品主要活性成分为盐酸厄洛替尼。化学名称：厄洛替尼。药物的相互影响：厄洛替尼是由肝脏代谢的关键基础、少量基础和肺同工酶。所有根据此酶代谢或酶阻滞剂或诱导剂可能与厄洛替尼相互作用。强阻滞剂可降低厄洛替尼的代谢并延长其半衰期。与直接应用厄洛替尼相比，酮康唑（每日 盐酸厄洛替尼片 产品名称：易瑞沙英文：英文名称：汉语拼音：Pian 成分 本品主要活性成分为盐酸厄洛替尼。化学名称：厄洛替尼。药物的相互影响：厄洛替尼是由肝脏代谢的关键基础、少量基础和肺同工酶。所有根据此酶代谢或酶阻滞剂或诱导剂可能与厄洛替尼相互作用。强阻滞剂可降低厄洛替尼的代谢并延长其半衰期。与直接应用厄洛替尼相比，酮康唑（每日 盐酸厄洛替尼片 产品名称：易瑞沙英文：英文名称：汉语拼音：Pian 成分 本品主要活性成分为盐酸厄洛替尼。化学名称：厄洛替尼。药物的相互影响：厄洛替尼是由肝脏代谢的关键基础、少量基础和肺同工酶。所有根据此酶代谢或酶阻滞剂或诱导剂可能与厄洛替尼相互作用。强阻滞剂可降低厄洛替尼的代谢并延长其半衰期。与直接应用厄洛替尼相比，酮康唑（每日 关键基础、少量基础和肺同工酶。所有根据此酶代谢或酶阻滞剂或诱导剂可能与厄洛替尼相互作用。强阻滞剂可降低厄洛替尼的代谢并延长其半衰期。与直接应用厄洛替尼相比，酮康唑（每日 关键基础、少量基础和肺同工酶。所有根据此酶代谢或酶阻滞剂或诱导剂可能与厄洛替尼相互作用。强阻滞剂可降低厄洛替尼的代谢并延长其半衰期。与直接应用厄洛替尼相比，酮康唑（每日

服用 2 次，共 5 天）基于代谢活动的抑制增加了厄洛替尼的暴露量（厄洛替尼的平均暴露量增加了 86%）。用于中国抗肿瘤药物临床试验产业基地或三级甲等医院。厄洛替尼很可能有临床上明显的药物相互作用。警告说，厄洛替尼因肺毒性、胰腺肿瘤或其他实体瘤的副作用而被接受。接受替尼治疗的患者偶尔会报告更严重的间质性肺病（极端词），包括致命疾病。在任何单一疗法实验中，间质性肺病样（极端词）的发生率（0.8%）厄洛替尼组与安慰剂效应组相同。在胰腺癌的治疗中——与吉西他滨联合，间质性肺病样（密码）的患病率在厄洛替尼吉西他滨组2.5%，安慰剂效应吉西他滨组0.4%。在所有实验中（包括不受控制的实验实验和

同时，有机化疗实验）共4900名患者接受厄洛替尼治疗，总患病率约为0.6%。疑似间质性肺病患者的诊疗判断报告（密码）包括肺部感染、放射性肺炎、过敏性肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、阻塞性细支气管炎、肺内纤维化、亚急性呼吸窘迫综合征、肺浸润和肺泡炎. 服用厄洛替尼后5天到9月以上都会出现症状（与39天呈负相关）。大多数病历都与引起间质性肺病的其他因素相结合，例如同时或过去的器质性化疗、过去的放射性物质治疗、既往间质性肺病、迁移和扩散肺病或肺炎。一旦出现呼吸急促、干咳、发热等新的突发或进行性无法解释的肺部症状，应在诊治时暂时停止厄洛替尼治疗。一旦诊断为ILD（间质性肺病），必要时终止厄洛替尼治疗并给予合理治疗（参见【副作用】和【用药与剂量】）。接受厄洛替尼治疗的腹泻、脱水、电解质溶液失衡和肾功能衰竭患者很可能出现腹泻。轻度、中度或中度至重度腹泻应使用洛哌丁胺治疗。一些患者可能不得不减少用药。对于更严重或持续的干燥相关的腹泻、恶心、食欲不振或恶心和呕吐，患者需停药并采取合理的干燥治疗措施（见【副作用】）。极少数情况下，它是由更严重的低钾血症和肾功能衰竭（包括致死性）脱水引起的。关键在于接受相同有机化学疗法的患者。

对于严重腹泻或持续性腹泻，甚至脱发干燥的患者，尤其是那些有较高危险因素的患者（如接受相同的器质性化疗，有其他症状或疾病，或年龄较大疾病等基础因素的患者），应停止厄洛替尼治疗，并采取合理措施对患病患者进行静脉血管输注。输液的同时监测肾功能和含血钾的血电解质溶液。心肌梗塞/心功能不全在胰腺肿瘤的临床试验中，厄洛替尼/吉西他滨组的6名患者（发生率2.3%）发生了心肌梗塞/心功能不全，1例疾病患者因心肌梗塞去世。相比之下，安慰剂效应/吉西他滨组有 3 名患者发生心肌梗塞（发生率1.2%），其中 1 名患者死于心肌梗塞。脑损伤事故 在胰腺肿瘤的临床试验中，厄洛替尼/吉西他滨组有6例患者（发生率2.3%）发生了脑损伤事故，出血一次，这是唯一一个致命的（压倒性的话）。相比之下，安慰剂效应/吉西他滨组没有发生脑损伤事故。血小板减少引起的毛细血管溶血性贫血在胰腺肿瘤的临床试验中，厄洛替尼/吉西他滨组的2名患者（发生率0.8%）发生了血小板减少引起的毛细血管溶血性贫血。两名患者同时接受厄洛替尼和吉西他滨治疗。相比之下，安慰剂效应/吉西他滨组没有因血小板减少引起的毛细血管溶血性贫血。

肝炎症状和肝功能衰竭厄洛替尼的应用时间框架报告了罕见的肝功能衰竭病例（包括死亡）。混杂因素包括先前存在的肝脏和胆囊疾病或共用具有肝毒性副作用的药物。因此，患有此类疾病的患者应定期完成肝功能检查。严重肝功能异常的患者应停止服用厄洛替尼（见[副作用]）。肝功能异常患者的石蜡切片和体内试验均证实厄洛替尼在肝脏中消除。结果，肝功能异常患者厄洛替尼的渗漏增加。国际标准化比率和出血组织极有可能报告国际标准化比率（INR）和临床试验中的罕见出血（过滤词）增加，包括胃肠道出血和非消化道出血，其中一些使用华法林一起相关。服用华法林或其他双香豆素类抗凝剂的患者应及时监测凝血酶时间或INR（参见[副作用]）。【女性孕期和哺乳期用药】厄洛替尼已在未受孕的D级妊娠女性中进行了充分的对比科学研究。小动物科学研究表明，繁殖有一定的毒副作用。全人类不确定性的风险因素是未知的。为成长中的女性服用厄洛替尼的时间范围应该可以预防怀孕。在治疗期间和治疗结束后至少2周内应采取充分的避孕措施。只有觉得母亲的得益大于对婴儿的伤害的孕妇才能再次接受治疗。如果在怀孕期间使用厄洛替尼，患者应了解对婴儿的潜在影响并可能导致流产。干部奶是不是用厄洛替尼代谢不好。患者应了解对婴儿的潜在影响并可能导致流产。干部奶是不是用厄洛替尼代谢不好。患者应了解对婴儿的潜在影响并可能导致流产。干部奶是不是用厄洛替尼代谢不好。

由于许多药物可以代谢到人乳中，而且厄洛替尼对婴儿的危害尚未经过科学研究，因此建议女性在使用厄洛替尼时避免母乳喂养。儿童用药未能就厄洛替尼对儿童的有效安全保护特性开展科学研究。在参加随机试验的老年患者总人群中，62%的患者年龄在65岁以下，38%的患者年龄在65岁以上。两个年龄组都可以获得生存利润。在胰腺肿瘤实验中，53%的患者年龄在65岁以下，47%的患者年龄在65岁以上。在年轻或老年患者中可以看到安全特性和药代动力学的更显着差异。所以，强烈建议老年患者不要调整剂量。参考资料：中国医疗网英国食品药品安全监管官网维基百科英国食品药品监督管理局温馨提示：第一代EGFR：吉非替尼、易瑞沙、凯美纳，第二代：阿法替尼，第三代：. 在选择肺癌患者时，他们不仅要考虑药效、安全特性、病理耐受性，以及不可避免的价格问题。现阶段，很多医生对治疗效果的安全特性等做了对比研究；由于存在假药（企业），价格性价比高很多。因此，在选择时，建议患者多咨询主治医师。1. 请使用合理合法的方法购买假药。不要相信网购。2. 不管是原创还是仿制，用药前请咨询医生，不要擅自用药。资料是从国外网站翻译成中文的，不能作为应用医学和治疗的具体指导。请咨询专业医生！

：吉非替尼和易瑞沙。